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中医内科学模拟题库(第8套)

前言

中医内科学是中医学的重要临床学科，其理论博大精深，临床应用广泛。为帮助广大中医学子及从业者巩固所学知识，提升临床辨证思维能力，我们精心编写了这套模拟题库。本套题库精选自历年考点及临床常见病症，注重理论与实践的结合，旨在通过练习，加深对中医内科学基本理论、基本病症及辨证论治规律的理解与掌握。

一、单选题(每题1分，共10分)

1.感冒的主要病因是：

A.风邪

B.寒邪

C.暑邪

D.湿邪

E.燥邪

答案：A

解析：感冒的发生，以风邪为主因，因风为六淫之首，常兼夹其他邪气侵袭人体。如冬季多夹寒，春季多夹热，夏季多夹暑湿，秋季多夹燥邪等。故其主要病因是风邪。

2.患者咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或黄，咳时汗出，常伴鼻流黄涕，口渴，头痛，身楚，恶风，身热等表证，舌苔薄黄，脉浮数。其治法是：

A.疏风散寒，宣肺止咳

B.疏风清热，宣肺止咳

C.清肺润燥，化痰止咳

D.燥湿化痰，理气止咳

E.清热肃肺，豁痰止咳

答案：B

解析：患者咳嗽频剧，痰黄黏稠，伴鼻流黄涕、口渴、身热等表热症状，舌苔薄黄，脉浮数，此为风热犯肺之咳嗽。治当疏风清热，宣肺止咳。A项用于风寒咳嗽，C项用于风燥伤肺之温燥咳嗽，D项用于痰湿咳嗽，E项用于痰热郁肺咳嗽。

3.哮病发作的病理关键是：

A.宿痰内伏于肺

B.外邪侵袭，触动伏痰

C.痰气相击，气道被阻

D.痰饮留伏，胸阳痹阻

E.肺脏虚弱，气失所主

答案：C

解析：哮病的发生为痰伏于肺，每因外邪侵袭、饮食不当、情志刺激、体虚劳倦等诱因引动而触发，以致痰壅气道，肺气宣降功能失常，痰气搏击而发出痰鸣气喘声。其发作时的病理关键在于痰气相击，气道被阻，肺气升降失司。A项是哮病的病理基础，B项是哮病发作的诱因，D、E项非哮病发作的关键病理。

4.患者心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦。其治法是：

A.镇惊定志，养心安神

B.补血养心，益气安神

C.滋阴清火，养心安神

D.温补心阳，安神定悸

E.振奋心阳，化气行水

答案：A

解析：患者心悸不宁，善惊易恐，多梦易醒，此为心虚胆怯之象。心虚则神不内守，胆怯则易惊善恐。治当镇惊定志，养心安神。B项用于心血不足证，C项用于阴虚火旺证，D项用于心阳不振证，E项用于水饮凌心证。

5.胸痹心痛发作时，疼痛部位主要在：

A.胸骨体中段或上段之后，可波及心前区

B.胸骨体下段之后

C.心尖区

D.剑突下

E.整个左胸部

答案：A

解析：胸痹心痛的典型疼痛部位为胸骨体中段或上段之后，可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。其他部位虽可出现，但非主要部位。

6.胃痛的治疗，主要是：

A.调肝理气止痛

B.调肝和胃止痛

C.理气和胃止痛

D.调理脾胃止痛

E.疏肝理气止痛

答案：C

解析：胃痛的基本病机是胃气阻滞，胃失和降，不通则痛。故其治疗总以理气和胃止痛为基本原则。根据不同的证型，分别采用温胃散寒、消食导滞、疏肝解郁、清化湿热、养阴益胃、温中健脾等治法，但总离不开理气和胃止痛这一核心。

7.患者泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数。其治法是：

A.消食导滞，和中止泻

B.芳香化湿，解表散寒

C.清热燥湿，分利止泻

D.健脾益气，化湿止泻

E.温肾健脾，固涩止泻

答案：C

解析：患者泄泻急迫，粪色黄褐臭秽，肛门灼热，伴烦热口渴，小便短黄，舌苔黄腻，脉滑数，此为湿热泄泻。湿热之邪壅滞肠道，传导失司，故见上述诸症。治当清热燥湿，分利止泻。A项用于食滞肠胃证，B项用于寒湿内盛证，D项用于脾胃虚弱证，E项用于肾阳虚衰证。

8.黄疸的辨证，当以何为纲：

A.阴阳

B.寒热

C.虚实

D.表里

E.气血

答案：A

解析：黄疸的辨证，首先应辨别阳黄与阴黄。阳黄多由湿热所致，起病急，病程短，黄色鲜明如橘色，伴有湿热证候；阴黄多由寒湿所致，起病缓，病程长，黄色晦暗如烟熏，伴有寒湿证候。阴阳是黄疸辨证的总纲。

9.头痛而胀，甚则头胀如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴喜饮，大便不畅，或便秘，小便黄，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。治疗宜选用：

A.川芎茶调散

B.芎芷石膏汤

C.羌活胜湿汤

D.天麻钩藤饮

E.加味四物汤

答案：B

解析：患者头痛而胀，面红目赤，口渴喜饮，便秘尿黄，舌尖红，苔薄黄，脉浮数，此为风热头痛。芎芷石膏汤功能清热散风止痛，适用于风热上扰清窍所致的头痛。A项用于风寒头痛，C项用于风湿头痛，D项用于肝阳头痛