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2025年慢性肾炎试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.慢性肾炎最常见的病因是：

A.细菌感染

B.自身免疫性疾病

C.高血压

D.糖尿病

E.不明原因

2.慢性肾炎的典型临床表现不包括：

A.蛋白尿

B.血尿

C.水肿

D.高血压

E.发热

3.慢性肾炎的病理改变主要是：

A.肾小球基底膜增厚

B.肾小管萎缩

C.肾间质纤维化

D.肾小球硬化

E.以上都是

4.慢性肾炎的诊断标准中，以下哪项是必须的：

A.持续蛋白尿3个月

B.血尿

C.肾功能异常

D.高血压

E.水肿

5.慢性肾炎患者最常见的并发症是：

A.急性肾衰竭

B.慢性肾衰竭

C.肾性贫血

D.肾性骨病

E.电解质紊乱

6.慢性肾炎的治疗原则不包括：

A.控制血压

B.减少蛋白尿

C.延缓肾功能恶化

D.抗生素治疗

E.生活方式干预

7.慢性肾炎患者应限制摄入的营养素是：

A.蛋白质

B.脂肪

C.碳水化合物

D.维生素

E.纤维

8.慢性肾炎患者出现肾功能不全时，以下哪项指标最先异常：

A.血肌酐

B.尿素氮

C.内生肌酐清除率

D.血尿酸

E.尿比重

9.慢性肾炎患者应避免使用的药物是：

A.ACEI类

B.ARB类

C.利尿剂

D.非甾体抗炎药

E.钙通道阻滞剂

10.慢性肾炎患者随访的频率应该是：

A.每月一次

B.每季度一次

C.每半年一次

D.每年一次

E.根据病情决定

二、填空题（每题2分，共12分）

1.慢性肾炎的主要病理特征是________和________。

2.慢性肾炎患者最常见的死亡原因是________和________。

3.慢性肾炎患者血压控制的目标值是________/________mmHg。

4.慢性肾炎患者应限制的蛋白质摄入量为________g/kg/d。

5.慢性肾炎患者出现肾功能不全时，最常见的电解质紊乱是________和________。

6.慢性肾炎患者肾活检的适应症包括________、________和________。

三、判断题（每题2分，共12分）

1.所有慢性肾炎患者都需要使用糖皮质激素治疗。（）

2.慢性肾炎患者出现水肿时应严格限制水分摄入。（）

3.慢性肾炎患者可以正常进行体育锻炼。（）

4.慢性肾炎患者出现肾功能不全时需要调整药物剂量。（）

5.慢性肾炎患者应避免使用含钾高的食物。（）

6.慢性肾炎患者一旦确诊，病情一定会进展至尿毒症。（）

四、多项选择题（每题2分，共4分）

1.慢性肾炎的常见病因包括：

A.IgA肾病

B.系统性红斑狼疮

C.糖尿病肾病

D.高血压肾损害

E.多囊肾

2.慢性肾炎的治疗措施包括：

A.控制血压

B.减少蛋白尿

C.延缓肾功能恶化

D.治疗并发症

E.肾脏替代治疗

五、简答题（每题5分，共10分）

1.简述慢性肾炎的诊断标准。

2.简述慢性肾炎患者的饮食管理原则。

参考答案及解析

一、单项选择题

1.答案：E

解析：慢性肾炎的病因多种多样，包括原发性肾小球疾病、继发性肾小球疾病、遗传性肾小球疾病等。在临床上，有相当一部分慢性肾炎患者找不到明确的病因，因此不明原因是最常见的病因。细菌感染、自身免疫性疾病、高血压和糖尿病虽然可以导致肾脏损害，但通常有明确的病因可循。

2.答案：E

解析：慢性肾炎的典型临床表现包括蛋白尿、血尿、水肿和高血压，这些都是肾脏疾病的常见表现。发热通常不是慢性肾炎的典型表现，除非合并感染。慢性肾炎是一种慢性进展性疾病，一般不会出现急性感染症状如发热。

3.答案：E

解析：慢性肾炎的病理改变是多种多样的，但主要包括肾小球基底膜增厚、肾小管萎缩、肾间质纤维化和肾小球硬化等。这些改变往往同时存在，只是在不同类型的慢性肾炎中，各种改变的严重程度有所不同。

4.答案：A

解析：慢性肾炎的诊断标准主要包括：①持续蛋白尿3个月；②肾小球源性血尿；③可有高血压和/或肾功能异常；④除外继发性肾小球疾病和遗传性肾小球疾病。其中，持续蛋白尿3个月是诊断慢性肾炎的必要条件。

5.答案：B

解析：慢性肾炎是一种慢性进展性疾病，随着病情的发展，肾功能逐渐恶化，最终可能导致慢性肾衰竭。急性肾衰竭通常是急性过程，不是慢性肾炎最常见的并发症。肾性贫血、肾性骨病和电解质紊乱是慢性肾衰竭的并发症，但慢性肾衰竭本身是慢性肾炎最常见的并发症。

6.答案：