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检查科工作制度及人员岗位职责

检查报告双签字制度

一、检查完完毕，应认真核对所检测标本、检查结果是否与病人信息是否一致，无误后方可审核报告单。

二、报告单打印应笔迹清楚、无错别字、内容准确规范，不得涂改，署名笔迹要能辨认。

三、进修、实习人员和无临床检查资格证的人员无签字权，也不能代替有资格的老师签字。

四、检查报告由经验丰富、技术水平和业务能力较强的人员负责审核。

五、各专业组的报告每日应认真仔细审核，发现问题及时纠正；检查结果可疑时应及时进行复检并登记，不得草率发出。

检查科工作制度

1、认真执行检查技术操作规程，保证检查质量和安全，严格执行核对制度。

2、普通检查，一般应于当天发出报告，急诊检查应在检查单上注明“急”字，随采随验，及时发出报告，对不能及时检查的标本，要妥善保藏。标本不符合规定者，应重新采集。

3、认真核对检查结果，填写检查报告单，做好登记，署名发出。检查结果与临床不符或可疑时，应积极与临床医生联系，重新检查，发现检查项目以外的阳性结果，应积极报告。

4、检查结束后，要及时清理器材、容器，经清洗、干燥、灭菌后放原处，污物及检查后标本妥善解决，防止污染。

5、采血必须坚持一人一针一管，严格无菌操作，防止交叉感染。

6、检查室应保持清洁整齐，认真执行检查仪器的规范操作规程，定期保养、检测仪器，不得使用不合格的试剂和设备。

7、建立并完善实验室质量保证体系，开展室内质量控制，参与室间质量评价活动。

8、配合临床医疗工作，开展新的检查项目和技术革新。

9、应制定检查后标本保存时间和条件，并按规定执行。废弃物解决应按国家有关规定执行。

10、加强检查室安全管理和防护，做好生物及化学危险品、防火等安全防护工作，遵守安全管理规章制度。

?检查科试剂与校准品管理制度

1.试剂与校准品采购与储存的管理

1.1成立试剂管理小组，协助科主任规范试剂管理过程中各个环节。并指定专人做好试剂的登记入库、出库、清点盘存、保管、报废等工作，做到账册实物相符。

1.2请购试剂必须填写请购单，科主任审查签字，然后交院采购中心统一采购。

1.3各实验室组长要按实际用量，以保证检查质量和节约开支为原则，有计划地请购试剂，以免导致试剂的无端浪费。

1.4试剂进货要做到来源渠道正规、货品优质、有批准文号、生产日期及供货单位加盖红印的《经营许可证》、《生产许可证》、《注册证》复印件和法人委托书及业务员的身份证明。以上资料统一由采购中心专人登记保管。

1.5验收试剂时，须核对规格、批号、数量，批准文号。发现试剂盒破损、试剂溢出及过期试剂一律给予退回。验收人须在发票上签字，并在《试剂验收登记》上具体记录，然后将发票交采购中心复审。

1.6更换试剂品牌应向科主任说明理由，由科主任上报采购中心，经招标、论证择优选用。

1.7自配试剂必须通过质量检测或比对后方可使用。试剂标签清楚，整齐，标签上要写明试剂名称、浓度、配制日期，配制人、有效期等，特殊保存要注明。

1.8实验用纯水天天要用STD仪检测纯度(规定≤0.05ppm)。每月采样一次送微生物室做细菌培养，不合格纯水不能用于任何实验。

1.9各实验室组长要做好试剂的请购、使用和保存工作，每月底要检查库存试剂，防止变质、过期和浪费，并及时请购，以保证平常工作。

1.10不定期的召开试剂管理小组会议，对近期试剂使用中的问题进行讨论解决，属试剂质量问题应及时反馈给采购中心，或及时与厂家沟通解决，必要时更换试剂品牌。

1.11试剂必须与化学药品分开存放，存放试剂的冰箱内严禁存放个人物品，并天天检查冰箱温度、做好记录。剧毒、易燃、易爆品要按规定保管并由专人负责、强酸强碱试剂要单独保存。具体参照《易烯、易爆、剧毒等危险品管理制度》。

1.12各实验室开展新项目需与科主任联系，核算试剂成本，选择优质试剂品牌。

1.13试剂外借一律经科主任批准并履行手续（借条）方可执行。

2.试剂与校准品使用的管理

2.1使用检查试剂与校准品的人员必须具有临床检查工作资格，非检查人员不得擅自使用。2.2使用检查试剂与校准品，必须如实填写试剂与校准品出入库登记表，以备清点检查库存情况，同时在包装盒上写明启用日期。

2.3从事检查工作的人员要掌握实验操作基本知识，认真阅读试剂与校准品使用说明书的相关规定，服从实验室管理人员的安排和指导。

2.4使用试剂与校准品过程中，必须严格按实验操作规程操作，严格执行《试剂管理制度》、《实验室生物安全管理规范》。

2.5实验结束后，应对试剂与校准品的名称、使用量与剩余量等进行核对，确认无误后，放入指定冰箱或指定位置储存。

2.6工作完毕后，检查实验室污染情况，导致试剂或校准品污染的，应立即进行清洁解决，并做相应的记录。

2.7各