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结膜炎病情说明指导书

一、结膜炎概述

结膜炎是一种常见的眼部疾病，它指的是覆盖在眼睑内面以及眼球表面（除角膜外）的一层薄膜发生的炎症。这层薄膜被称为结膜，当结膜受到各种因素刺激时，就会引发炎症反应。

从发病率来看，结膜炎在人群中较为普遍，各个年龄段都可能发病。它可以散发，也可能在一定范围内流行，比如在学校、幼儿园等人员密集的场所。

结膜炎的危害不容小觑。虽然大多数情况下它不会对视力造成永久性损害，但如果不及时治疗，炎症可能会蔓延，引起角膜炎等更严重的眼部疾病，进而影响视力。此外，结膜炎带来的眼部不适症状，如疼痛、瘙痒、畏光、流泪等，会严重影响患者的生活质量和日常工作、学习。

二、病因

1.感染因素

-细菌感染：常见的细菌有金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。这些细菌可以通过多种途径进入眼睛，例如用脏手揉眼睛、使用被污染的毛巾或化妆品等。当细菌在结膜处大量繁殖时，就会引发炎症。比如在夏季，天气炎热，细菌容易滋生，如果不注意眼部卫生，就很容易感染细菌而患上结膜炎。

-病毒感染：腺病毒、单纯疱疹病毒等是引起病毒性结膜炎的常见病原体。病毒性结膜炎具有较强的传染性，通常通过接触传播，如接触患者用过的物品、与患者握手后揉眼睛等。像流行性角结膜炎就是由腺病毒引起的，常常在人群中爆发流行。

-衣原体感染：沙眼衣原体是导致沙眼的病原体，沙眼也是一种特殊类型的结膜炎。它主要通过眼-手-眼的途径传播，在卫生条件较差的地区较为常见。如果不及时治疗，沙眼可能会导致眼睑内翻、倒睫等并发症，严重影响视力。

2.非感染因素

-过敏反应：当结膜接触到过敏原时，会引发过敏反应，导致过敏性结膜炎。常见的过敏原包括花粉、灰尘、动物毛发、化妆品、隐形眼镜护理液等。过敏体质的人在接触这些过敏原后，免疫系统会将其识别为外来的有害物质，并释放出组胺等化学物质，引起结膜充血、水肿、瘙痒等症状。例如，在春季花粉传播的季节，很多过敏体质的人会出现过敏性结膜炎的症状。

-物理刺激：风沙、烟尘、紫外线、高温等物理因素也可能刺激结膜，引发炎症。比如在户外活动时，如果没有做好防护措施，眼睛长时间暴露在风沙中，就容易导致结膜损伤，引发结膜炎。此外，长时间使用电子设备，如电脑、手机等，眼睛受到屏幕蓝光的刺激，也可能引起结膜炎症。

-化学物质刺激：酸、碱等化学物质进入眼睛，会对结膜造成严重的损伤，引发化学性结膜炎。这种情况通常发生在工作环境中接触到化学物质的人群，如化工厂工人、实验室工作人员等。如果不小心将化学物质溅入眼睛，应立即用大量清水冲洗，并及时就医。

-全身疾病影响：一些全身疾病也可能导致结膜炎的发生，如肺结核、梅毒、甲状腺疾病等。这些疾病会影响身体的免疫系统，使眼部组织更容易受到感染或发生炎症反应。例如，甲状腺功能亢进患者可能会出现眼部的一些症状，其中包括结膜充血、水肿等。

三、症状

1.一般症状

-眼睛发红：这是结膜炎最常见的症状之一，表现为结膜充血，眼睛看起来红红的。充血的程度可以因病情的轻重而异，轻度结膜炎可能只是轻微的发红，而重度结膜炎则可能整个眼睛都呈现出明显的红色。

-异物感：患者会感觉眼睛里有东西，好像进了沙子一样，这种异物感会让患者不停地眨眼或揉眼睛。异物感的产生是由于结膜炎症导致结膜表面不光滑，刺激角膜和周围的神经末梢引起的。

-分泌物增多：根据病因的不同，分泌物的性质也有所不同。细菌感染引起的结膜炎，分泌物通常为黄色或白色脓性，比较黏稠；病毒感染引起的结膜炎，分泌物多为水样或浆液性；过敏性结膜炎的分泌物则多为白色丝状。分泌物增多会导致患者早晨起床时眼睛被眼屎糊住，难以睁开。

-瘙痒：瘙痒是过敏性结膜炎的主要症状之一，患者会感到眼睛奇痒无比，忍不住用手去揉。但揉眼睛可能会进一步加重炎症，导致症状更加严重。此外，一些其他类型的结膜炎也可能会出现轻微的瘙痒症状。

-畏光：畏光指的是患者在光线较强的环境下会感到眼睛不适，甚至疼痛，需要眯起眼睛或避开光线。这是因为结膜炎导致角膜敏感性增加，光线刺激角膜时会引起疼痛和不适。

-流泪：炎症刺激会导致泪腺分泌增加，引起流泪症状。患者可能会不自觉地流泪，尤其是在受到外界刺激或情绪激动时，流泪症状会更加明显。

2.不同类型结膜炎的特殊症状

-细菌性结膜炎：除了上述一般症状外，细菌性结膜炎还可能出现眼睑肿胀、结膜表面有假膜形成等症状。假膜是由渗出的纤维蛋白、白细胞和细菌等组成的，呈灰白色或黄白色，容易擦掉，但擦掉后可能会再次出现。

-病毒性结膜炎：病毒性结膜炎通常起病较急，除了眼睛发红、分泌物增多等症状外，还可能伴有耳前淋巴结肿大、压痛等症状。这是因为病毒感染