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(新)医德医风管理行风建设目标管理责任落实情况自查表(2篇)
自查表一
一级指标
二级指标
自查内容
自查情况
存在问题
整改措施
整改期限
责任人
组织领导
管理机制
医院是否成立专门的医德医风管理行风建设领导小组，明确各成员职责分工，定期召开会议研究部署相关工作。
经检查，医院成立了以院长为组长，各科室负责人为成员的医德医风管理行风建设领导小组。领导小组职责明确，每季度召开一次专题会议，研究解决医德医风建设中存在的问题，部署下一阶段工作。
无
无
无
院长
制度建设
是否建立健全医德医风管理行风建设相关制度，包括医德考评制度、奖惩制度、投诉处理制度等，并确保制度的有效执行。
医院制定了完善的医德医风管理制度体系，涵盖了医德考评、奖惩、投诉处理等各个方面。在实际执行过程中，严格按照制度办事，对违规行为进行了严肃处理。例如，去年有2名医生因收受患者红包被给予警告处分，并扣除当年绩效奖金。
个别制度在执行过程中存在一定的灵活性，导致部分员工存在侥幸心理。
加强制度宣传教育，提高员工对制度的认识和重视程度；严格制度执行，杜绝人为干扰，确保制度的刚性约束。
1个月
医务科科长
教育与培训
职业道德教育
是否开展定期的职业道德教育活动，提高医务人员的职业道德水平，增强服务意识和责任感。
医院每月组织一次职业道德培训，邀请专家学者或行业模范进行授课，内容涵盖医学伦理、医患沟通技巧、职业道德规范等方面。同时，还通过案例分析、小组讨论等形式，引导医务人员树立正确的价值观和职业操守。
培训内容的针对性和实用性有待提高，部分培训课程与实际工作结合不够紧密。
深入了解医务人员的需求和实际工作中存在的问题，制定更加贴合实际的培训内容；增加实践操作环节，提高培训的实效性。
2个月
宣传科科长
法律法规培训
是否组织医务人员参加法律法规培训，使其了解相关法律法规，依法行医，规范医疗行为。
每年组织2-3次法律法规培训，邀请法律专家解读《执业医师法》《医疗事故处理条例》等相关法律法规。同时，通过知识竞赛、在线学习等方式，强化医务人员的法律意识。
培训频率相对较低，部分医务人员对法律法规的掌握不够深入。
适当增加法律法规培训的次数，每季度至少组织一次；建立法律法规学习考核机制，确保医务人员真正掌握相关知识。
1个月
医务科科长
医疗服务
服务态度
医务人员在诊疗过程中是否态度和蔼、语言文明、耐心倾听患者诉求，为患者提供优质的服务。
通过问卷调查和现场观察发现，大部分医务人员服务态度良好，能够耐心解答患者的疑问，关心患者的病情。但仍有少数医务人员存在服务态度生硬、缺乏耐心的情况。
个别医务人员服务意识淡薄，缺乏主动服务的积极性。
加强服务意识教育，通过案例分析、警示教育等方式，使医务人员认识到服务态度的重要性；建立服务态度监督机制，对服务态度不佳的医务人员进行及时提醒和纠正。
1个月
各科室主任
服务质量
是否严格执行医疗质量管理制度，确保医疗服务的安全性和有效性，减少医疗差错和事故的发生。
医院建立了完善的医疗质量控制体系，定期对医疗质量进行检查和评估。在实际工作中，严格执行首诊负责制、三级查房制度等核心制度。但在个别科室，仍存在病历书写不规范、手术操作流程不严谨等问题。
部分医务人员对医疗质量管理制度的执行不够严格，存在侥幸心理。
加强医疗质量管理培训，提高医务人员对制度的认识和执行能力；加大对违规行为的处罚力度，形成有效的震慑。
1个月
质控科科长
服务效率
是否优化服务流程，提高服务效率，减少患者等待时间。
医院采取了一系列措施优化服务流程，如开设网上预约挂号、自助缴费等服务。但在高峰时段，仍存在挂号难、候诊时间长等问题。
医院信息化建设相对滞后，部分服务流程仍需人工操作，导致效率低下。
加快医院信息化建设步伐，完善网上预约挂号、检验检查结果查询等系统；优化门诊布局，合理安排医务人员，提高服务效率。
3个月
信息科科长
廉洁行医
收受红包
是否存在医务人员收受患者红包、礼品等现象，是否建立了有效的监督和防范机制。
通过内部审计和患者反馈，未发现医务人员收受红包、礼品的情况。医院建立了举报奖励制度，鼓励患者和家属对违规行为进行举报。
监督机制还不够完善，存在一定的监管盲区。
加强对重点科室和关键岗位的监督，定期开展廉政谈话和风险排查；拓宽监督渠道，充分利用信息化手段，实现对医疗行为的全过程监督。
1个月
纪委书记
商业贿赂
是否存在医务人员接受药品、医疗器械供应商的回扣、宴请等商业贿赂行为，是否加强了对药品、医疗器械采购等环节的监管。
医院建立了严格的药品、医疗器械采购管理制度，对供应商进行严格的资质审查和信用评估。通过审计和调查，未发现医务人员存在商业贿赂行为。
对药品、医疗器械采购等环节的监管还需进一步加强，防止出现漏洞。
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