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2025年执业中医师《中医诊断学》备考题库及答案解析

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一、选择题

1.下列哪项不是中医诊断的主要原则（）

A.四诊合参

B.辨证求因

C.审因论治

D.辨证论治

答案：C

解析：中医诊断的主要原则包括四诊合参、辨证求因和辨证论治。四诊合参是指综合运用望、闻、问、切四种诊法收集病情资料。辨证求因是指通过辨证找出病因。辨证论治是指根据辨证结果确定治疗原则和方法。审因论治虽然与辨证求因有关，但不是中医诊断的主要原则，而是治疗原则的一部分。

2.望诊中，面色淡白通常提示哪种病理状态（）

A.气血亏虚

B.气血旺盛

C.湿热内蕴

D.瘀血内阻

答案：A

解析：面色淡白是中医望诊中常见的表现，通常提示气血亏虚。气血不足，不能濡养面部肌肤，故面色淡白。气血旺盛通常表现为满面红赤，湿热内蕴多见面目发黄，瘀血内阻则面色晦暗或有瘀斑。

3.闻诊中，哪项不属于异常声音（）

A.咳声重浊

B.咳声哮喘

C.咳声如犬吠

D.声音嘶哑

答案：D

解析：闻诊包括听声音和嗅气味。异常声音包括咳嗽声音（如咳声重浊、咳声哮喘、咳声如犬吠等）。声音嘶哑属于异常语音，不属于异常声音范畴。

4.问诊中，问饮食喜好主要了解哪些内容（）

A.口渴与否

B.食欲状况

C.对食物的偏嗜

D.以上都是

答案：D

解析：问饮食喜好包括问口渴与否、食欲状况、对食物的偏嗜等。通过问饮食喜好可以了解患者的脾胃功能及体内阴阳寒热情况。口渴、食欲、食物偏嗜都是重要的信息。

5.切诊中，脉象沉细迟通常提示哪种病机（）

A.脾胃虚弱

B.肝肾阴虚

C.气血亏虚

D.阴阳两虚

答案：C

解析：脉象沉细迟是中医切诊中的一种表现，通常提示气血亏虚。沉脉主里，细脉主虚，迟脉主寒或虚。沉细迟综合表现为气血亏虚，寒凝经脉。

6.中医诊断中，“见肝之病，知肝传脾”体现了哪种诊断思维（）

A.辨证论治

B.传变思维

C.整体观念

D.辨证求因

答案：B

解析：“见肝之病，知肝传脾”体现了中医诊断中的传变思维。中医认为脏腑之间相互关联，病理传变具有一定的规律性。肝与脾在生理病理上相互影响，肝病日久可能传及脾胃。

7.下列哪项不是八纲辨证的内容（）

A.表里

B.阴阳

C.寒热

D.气血

答案：D

解析：八纲辨证包括阴阳、表里、寒热、虚实四个纲领，以及它们之间的相兼、转化等关系。气血不属于八纲辨证的内容，而是中医辨证中的重要因素。

8.中医诊断中，“辨证”和“论治”的关系是（）

A.辨证在前，论治在后

B.论治在前，辨证在后

C.辨证与论治同时进行

D.辨证与论治无关

答案：A

解析：中医诊断强调辨证论治，辨证是在疾病发展过程中对患者病情进行的理性分析，论治是在辨证基础上确定的治则治法。因此，辨证通常在论治之前进行。

9.望舌质时，舌淡红湿润通常提示什么（）

A.气血亏虚

B.气血旺盛

C.湿热内蕴

D.脾胃虚弱

答案：B

解析：舌淡红湿润是正常舌象的表现，提示气血充足，津液调和。气血亏虚的舌质通常淡白，湿热内蕴的舌质多红绛，脾胃虚弱的舌质可能淡胖或有齿痕。

10.闻诊中，口有酸腐气味通常提示什么（）

A.脾胃虚弱

B.肝胆湿热

C.湿热内蕴

D.食积停滞

答案：D

解析：口有酸腐气味是中医闻诊中的一种异常气味，通常提示食积停滞。食积不化，腐败发酵产生酸腐气味。脾胃虚弱的口气味多淡，肝胆湿热的口气味多苦，湿热内蕴的口气味多腥。

11.下列哪项不是中医诊断的“四诊”内容（）

A.望

B.闻

C.问

D.切脉

答案：D

解析：中医诊断的核心方法是“四诊”，即望、闻、问、切。望诊观察患者的神、色、形、态；闻诊包括听声音和嗅气味；问诊了解患者的自觉症状、发病过程、治疗经过等；切诊主要是切脉，也包括按压身体特定部位。切脉是切诊的主要内容，但切诊本身是四诊之一，并非独立于四诊之外的另一项诊断内容。

12.中医诊断中，辨别疾病的部位主要依据哪项诊法（）

A.望诊

B.闻诊

C.问诊

D.切诊

答案：D

解析：切诊，特别是切脉，能够反映脏腑气血的盛衰和病变部位。例如，脉位表里（浮沉）可判断病位在表或在里，脉象变化可以提示具体脏腑的病变。望诊、闻诊、问诊虽然也能提供疾病部位的信息，但切诊在辨别内部病变部位方面具有独特优势。

13.望诊中，患者面色突然晦暗，兼见气短息微，提示可能为何种情况（）

A.气血亏虚

B.阴虚火旺

C.瘀血内阻

D.元气欲绝

答案：D

解析：面色突然晦暗，提示病情加重或急骤。兼见气短息微，是机能衰减的表现。两者结合，常见于生命垂危的“元气欲绝”状态，提示阳气衰微，功能即将衰竭。

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