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2025年肿瘤科肿瘤药物不良反应应对试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.肿瘤药物治疗期间，患者出现皮疹，轻微瘙痒，应首先采取的措施是（）

A.立即停药并报告医生

B.自行使用激素类药膏外涂

C.减少药量继续观察

D.增加抗组胺药物预防

答案：C

解析：轻微皮疹和瘙痒可能是肿瘤药物的常见不良反应。首先应密切观察皮疹的进展情况，如果皮疹轻微且没有扩散趋势，可以首先考虑减少药量或调整给药间隔，继续观察。立即停药可能导致治疗中断，影响治疗效果。自行使用激素类药膏可能掩盖病情或导致感染。增加抗组胺药物应在医生指导下进行，不是首选措施。

2.患者在使用某肿瘤药物后出现恶心、呕吐，应如何处理（）

A.立即给予止吐药物并停药

B.继续用药，观察症状是否自行缓解

C.减少药量并给予止吐药物

D.增加用药频率以缓解症状

答案：C

解析：恶心、呕吐是肿瘤药物的常见不良反应。处理原则是先给予止吐药物缓解症状，并根据患者耐受情况考虑是否需要减少药量。立即停药可能导致治疗中断。继续用药不处理症状可能加重，增加患者痛苦。增加用药频率可能会加重不良反应。

3.肿瘤药物治疗期间，患者出现骨髓抑制，表现为白细胞计数明显下降，应采取的措施是（）

A.立即停药并输注血小板

B.增加药物剂量以尽快提升白细胞

C.给予升白细胞药物并调整治疗方案

D.继续用药，观察白细胞是否自行回升

答案：C

解析：骨髓抑制是肿瘤药物治疗的重要不良反应，需要积极处理。应给予升白细胞药物支持，并调整治疗方案，如减少药量、延长给药间隔或更换药物。立即停药可能导致治疗中断。增加药物剂量会加重骨髓抑制。继续用药不处理可能导致感染等严重后果。

4.患者在使用某化疗药物后出现口腔溃疡，疼痛明显，影响进食，应如何处理（）

A.立即停药并使用止痛药

B.使用局部止痛漱口液并调整饮食

C.增加化疗药物剂量以促进溃疡愈合

D.使用抗生素预防感染并停药

答案：B

解析：口腔溃疡是肿瘤药物治疗常见的副作用。处理方法是使用局部止痛漱口液缓解疼痛，保持口腔清洁，并调整饮食，选择软食易消化食物。立即停药可能导致治疗中断。增加药物剂量会加重口腔黏膜损伤。使用抗生素仅适用于有感染迹象时。

5.肿瘤药物治疗期间，患者出现肝功能异常，表现为转氨酶升高，应采取的措施是（）

A.立即停药并保肝治疗

B.继续用药，密切监测肝功能

C.减少药量并加强保肝治疗

D.更换同类作用机制的药物

答案：C

解析：肝功能异常是肿瘤药物治疗需关注的不良反应。应首先评估肝功能损伤程度，如损伤较轻可考虑减少药量，同时加强保肝治疗。密切监测肝功能变化。立即停药可能导致治疗中断。继续用药不处理可能加重肝损伤。更换同类药物可能存在相同风险。

6.患者在使用免疫检查点抑制剂后出现皮肤瘙痒，应如何处理（）

A.立即停药并使用抗组胺药物

B.继续用药，观察症状是否加重

C.减少药量并外用激素药膏

D.给予免疫抑制剂预防不良反应

答案：B

解析：皮肤瘙痒是免疫检查点抑制剂常见的副作用。多数情况下症状轻微，可自行缓解。应继续用药，密切观察症状变化。如果瘙痒轻微且没有扩散趋势，可以先观察。立即停药可能导致肿瘤进展。减量或外用激素不适用于免疫相关不良反应的处理。预防性使用免疫抑制剂不常规推荐。

7.肿瘤药物治疗期间，患者出现腹泻，次数增多，应采取的措施是（）

A.立即停药并使用止泻药物

B.继续用药，观察腹泻是否自行缓解

C.减少药量并调整饮食结构

D.增加液体摄入并给予肠道黏膜保护剂

答案：D

解析：腹泻是肿瘤药物治疗常见的副作用。处理方法是增加液体摄入防止脱水，给予肠道黏膜保护剂缓解症状，并根据腹泻程度考虑是否需要调整治疗方案。立即停药可能导致治疗中断。继续用药不处理可能加重腹泻。减量或调整饮食可作为辅助措施。

8.患者在使用某靶向药物后出现手足综合征，表现为手脚麻木、疼痛、脱皮，应如何处理（）

A.立即停药并使用维生素补充剂

B.继续用药，使用局部外用药物缓解症状

C.减少药量并调整给药方式

D.更换作用机制相同的靶向药物

答案：B

解析：手足综合征是靶向药物常见的副作用。处理方法是继续用药，同时使用局部外用药物如保湿霜、角质软化剂等缓解症状。如果症状严重可考虑减量或暂停用药。立即停药可能导致治疗中断。减量或调整给药方式可作为后续处理。更换相同作用机制的药物风险相同。

9.肿瘤药物治疗期间，患者出现呼吸困难，轻微咳嗽，应首先考虑（）

A.立即停药并给予吸氧

B.继续用药，观察症状是否加重

C.给予平喘药物并调整治疗方案

D.检查肺部影像学评估病情

答案：D

解析：呼吸困难是肿瘤药