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2025年内镜科医师内镜检查操作技能考核试题及答案解析

单位所属部门:________姓名:________考场号:________考生号:________

一、选择题

1.内镜检查前,患者禁食禁水的主要目的是什么()

A.防止检查中呕吐

B.减少胃肠蠕动

C.避免检查后腹胀

D.确保检查视野清晰

答案:D

解析:禁食禁水的主要目的是为了在检查过程中获得清晰的视野,避免食物和液体影响内镜镜头的观察效果,从而确保检查的准确性和安全性。

2.进行内镜检查时,患者出现呛咳的原因可能是()

A.内镜插入角度过大

B.患者自身呼吸道敏感

C.内镜前端刺激咽喉部

D.以上都是

答案:D

解析:呛咳可能是由于内镜插入角度过大、患者自身呼吸道敏感或内镜前端刺激咽喉部等原因引起的,需要操作医师及时调整或采取相应措施。

3.内镜下活检取材时,一般应取多少块组织()

A.12块

B.35块

C.68块

D.10块以上

答案:B

解析:一般而言,进行内镜下活检时,为了确保诊断的准确性,应取35块组织进行病理学检查。

4.内镜检查中,发现息肉时应如何处理()

A.立即停止检查

B.观察等待息肉自行脱落

C.行内镜下息肉切除术

D.给予药物治疗

答案:C

解析:在内镜检查中,如果发现息肉,应立即进行内镜下息肉切除术,以避免息肉可能引起的并发症,如出血、恶变等。

5.内镜下止血操作常用的方法不包括()

A.电凝止血

B.冷冻止血

C.热水灌注止血

D.纤维蛋白胶喷洒止血

答案:C

解析:内镜下止血操作常用的方法包括电凝止血、冷冻止血、药物注射(如肾上腺素)和纤维蛋白胶喷洒止血等,但热水灌注止血并不是常用的方法。

6.内镜检查后,患者出现腹胀可能的原因是()

A.气体残留过多

B.饮食不当

C.胃肠道功能紊乱

D.以上都是

答案:D

解析:内镜检查后患者出现腹胀可能是因为检查过程中注入的气体残留过多、饮食不当或胃肠道功能紊乱等原因引起的。

7.内镜检查前,患者需要签署知情同意书,其主要目的是()

A.明确检查风险

B.保障患者权益

C.规避医疗纠纷

D.以上都是

答案:D

解析:内镜检查前签署知情同意书的主要目的是明确检查风险、保障患者权益和规避医疗纠纷,确保患者在充分了解检查信息和潜在风险的基础上做出自主决定。

8.内镜检查中,器械消毒的主要目的是()

A.杀灭所有微生物

B.防止交叉感染

C.延长器械使用寿命

D.提高检查效率

答案:B

解析:内镜检查中器械消毒的主要目的是杀灭可能存在的病原微生物,防止交叉感染,保障患者和操作医师的安全。

9.内镜下黏膜下剥离术(ESD)适用于哪些病变()

A.小的早期癌

B.中大型的早期癌

C.所有类型的消化道肿瘤

D.癌前病变

答案:B

解析:内镜下黏膜下剥离术(ESD)是一种微创的治疗技术,适用于中大型早期癌、较大范围的癌前病变等,可以通过一次性切除较大的病变组织,提高治愈率。

10.内镜检查中,操作医师应具备哪些素质()

A.熟练的操作技能

B.良好的沟通能力

C.较强的应变能力

D.以上都是

答案:D

解析:内镜检查中,操作医师应具备熟练的操作技能、良好的沟通能力和较强的应变能力等素质,以确保检查的顺利进行和患者的安全。

11.内镜检查过程中,患者突发心悸、呼吸困难,最可能的原因是()

A.低氧血症

B.心肌缺血

C.内镜刺激迷走神经

D.恶心呕吐

答案:C

解析:内镜检查过程中,特别是插入和进镜时,对咽喉部、食管等部位的机械刺激可能引发迷走神经反射,导致患者出现心悸、呼吸困难等症状。低氧血症、心肌缺血和恶心呕吐也可能导致类似症状,但迷走神经刺激是最直接和常见的原因。

12.使用活检钳取材时,错误的操作是()

A.确保活检钳完全张开后再接触病变组织

B.取材时尽量夹取病变边缘组织

C.每次取材后需彻底清洁活检钳

D.一次取材时间应尽可能长

答案:D

解析:一次取材时间不宜过长,以免影响活检组织的质量和患者舒适度。确保活检钳完全张开、夹取病变边缘组织以及取材后清洁活检钳都是正确的操作步骤。

13.内镜下注射药物时,错误的注射方法是()

A.注射针与黏膜表面呈一定角度

B.回抽注射器确保无回血后再推注药物

C.注射时快速推注药物

D.注射点应选择在病变边缘

答案:C

解析:注射药物时应缓慢推注,避免快速推注导致药物扩散过广或引起组织损伤。注射针应与黏膜表面呈一定角度,回抽注射器确保无回血后再推注,注射点应选择在病变边缘或基底部,这些都是正确的注射方法。

14.内镜下息肉切除术后,患者出现明显出血,首选的止血方法是()

A.内镜下电凝止血

B.药物注射止血

C.三腔二囊管压迫止血

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