复学家长同意书.docxVIP

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复学家长同意书

本人[家长姓名],身份证号:[XXXXXXXXXXXXXXXXXX],系[学生姓名](性别:[男/女],年龄:[X岁],就读于[XX学校]XX年级XX班,学号:[XXXXXX])的父亲/母亲/监护人。现就[学生姓名]申请复学事宜,经充分了解学校复学要求及相关规定,郑重作出如下承诺与同意:

一、对学生健康状况的全面确认与承诺

本人已严格按照学校及属地卫生健康部门要求,对[学生姓名]近14日内(2023年X月X日至X月X日)的健康状况进行了全面排查与监测,现确认以下信息真实无误:

1.体温监测记录:每日早晚为[学生姓名]测量体温并记录,近14日内未出现体温≥37.3℃的情况,所有体温数据均已通过学校指定的“XX校园健康打卡平台”如实上报(附:可查的打卡记录截图或纸质登记表,如有需要可随时提供)。

2.旅居史与接触史:近14日内,[学生姓名]未前往过国内疫情高、中风险地区(以国家及属地最新发布的风险区域划分为准),未接触过确诊病例、无症状感染者、疑似病例或密切接触者;未与境外返境人员(未完成“7天集中隔离+3天居家健康监测”)有过近距离接触;未参与过聚集性活动(如婚宴、聚餐、大型会议等)。

3.症状与就医情况:近14日内,[学生姓名]未出现发热、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)觉减退、鼻塞、流涕、结膜炎、肌痛和腹泻等新冠肺炎相关症状;未因上述症状前往医院发热门诊或呼吸科就诊;如有偶发普通感冒(如轻微鼻塞),已及时向班主任[XX老师]报备,并提供社区诊所开具的诊断证明(附:诊断证明复印件)。

4.隔离与检测要求:若[学生姓名]此前因特殊情况(如共同居住人出差、社区临时管控等)需居家健康监测,本人已严格落实“非必要不外出”要求,监测期满后经社区评估符合解除条件(附:社区出具的《解除健康监测告知书》);近3日内(如学校要求)已按规定完成[X次]核酸检测(或抗原自测),结果均为阴性(附:检测报告/抗原结果照片)。

本人承诺,以上健康信息均为客观事实,如有隐瞒、谎报或漏报,导致[学生姓名]复学后引发疫情传播风险或其他不良后果,本人愿承担相应的法律责任及由此产生的一切经济赔偿责任。

二、对学校防疫措施的知情与配合

本人已通过学校发布的《2023年春季学期复学工作方案》《校园疫情防控指南》及班主任召开的线上家长会,全面了解学校为保障复学安全采取的各项防疫措施,包括但不限于以下内容,并自愿配合执行:

1.日常健康管理:学校将落实“晨午检+晚检”制度,每日三次测量学生体温;教室、宿舍、食堂等公共区域每日通风3次(每次30分钟以上)并消毒2次;学生需按要求佩戴口罩(除就餐、体育锻炼等特殊场景外),课间活动保持1米以上社交距离。对此,本人将督促[学生姓名]严格遵守,每日上学前检查其口罩、消毒湿巾等个人防护用品是否备齐。

2.应急处置流程:若[学生姓名]在校期间出现体温异常或疑似症状,学校将立即启动应急机制,安排其到临时隔离室等候,同时通知家长并联系属地医疗机构。本人承诺,接到通知后30分钟内抵达学校配合处置,不拖延、不质疑;若需送医排查,将严格遵循“点对点”原则,避免乘坐公共交通工具,并第一时间向学校反馈诊断结果。

3.家校协同要求:学校要求家长每日上学前完成“健康打卡”,如实填报学生及共同居住人的健康状况;接送学生时需佩戴口罩,在指定区域等候,不聚集、不进入教学区;周末及节假日避免带学生前往人员密集场所,减少跨区域流动。本人承诺将严格履行上述要求,如有共同居住人从外地返家,将第一时间向学校和社区报备。

三、对教育教学安排的理解与支持

本人理解,复课后学校将根据前期线上教学进度调整课程计划,可能涉及教学内容的补充、课后作业的优化及阶段性测试的安排。对此,本人作出如下表态:

1.学习配合:支持学校为[学生姓名]制定的个性化学习方案(如针对线上学习薄弱环节的辅导计划),将督促其按时完成作业,积极参与课堂互动,如有学习困难及时与任课教师沟通。

2.心理关怀:关注[学生姓名]复课后的心理适应情况,配合学校心理教师开展的“复学适应期”主题活动(如团体辅导、一对一访谈);若发现其出现焦虑、厌学等情绪,将主动与班主任沟通,共同帮助孩子平稳过渡。

3.课后服务:认可学校提供的课后托管服务(如作业辅导、兴趣拓展),将根据实际需求为[学生姓名]申请参与,并按规定时间接送,不提前或延迟影响服务秩序。

四、其他责任承担

1.若[学生姓名]因自身健康问题(如未如实报告的基础疾病、过敏史等)在复学后出现突发状况(如晕倒、过敏反应),本人确认学校已尽到合理注意义务,不因此追究学校责任。

2.本人承诺遵守学校的各项管理规定,不通过网络或其他渠道传播不实信息,不干扰正

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