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2025年急诊疼痛培训试题及答案

一、单项选择题（共10题，每题2分，共20分）

1.以下哪项是评估疼痛强度的金标准？

A.医生观察

B.家属描述

C.患者自我报告

D.生命体征变化

2.急诊科患者使用阿片类镇痛药时，最需要监测的不良反应是？

A.恶心呕吐

B.呼吸抑制

C.便秘

D.瘙痒

3.以下哪种疼痛评估工具适用于无法用语言交流的患者？

A.数字评分法(NRS)

B.视觉模拟量表(VAS)

C.面部表情疼痛量表(FPS)

D.McGill疼痛问卷(MPQ)

4.急性肾损伤患者使用镇痛药物时，应避免使用？

A.对乙酰氨基酚

B.吗啡

C.非甾体抗炎药(NSAIDs)

D.曲马多

5.关于儿童疼痛评估，以下说法正确的是？

A.儿童对疼痛的感知比成人弱

B.新生儿无法感知疼痛

C.应根据年龄选择适当的疼痛评估工具

D.儿童疼痛评估主要依靠生命体征

6.急诊科处理急性疼痛的三阶梯镇痛原则中，轻度疼痛首选？

A.强阿片类药物

B.弱阿片类药物

C.非阿片类镇痛药

D.局部麻醉药

7.以下哪种情况不适合使用非甾体抗炎药(NSAIDs)？

A.急性痛风

B.消化性溃疡患者

C.肌肉拉伤

D.偏头痛

8.急诊科患者使用对乙酰氨基酚时，最大日剂量不应超过？

A.2g

B.3g

C.4g

D.5g

9.关于神经病理性疼痛，以下说法正确的是？

A.对阿片类药物反应良好

B.常伴有烧灼感、电击样疼痛

C.NSAIDs是首选治疗药物

D.不会出现痛觉过敏

10.老年患者使用镇痛药物时，应特别注意？

A.增加初始剂量

B.延长给药间隔

C.避免使用对乙酰氨基酚

D.优先选择NSAIDs

二、判断题（共5题，每题2分，共10分）

1.疼痛是第五大生命体征，应与血压、脉搏、呼吸、体温同样重视。

A.正确

B.错误

2.所有阿片类药物都会导致呼吸抑制，因此急诊科应避免使用。

A.正确

B.错误

3.慢性疼痛患者急性发作时，其常规镇痛药物剂量通常需要增加。

A.正确

B.错误

4.疼痛评估只需要在患者就诊时进行一次，无需重复评估。

A.正确

B.错误

5.孕妇在急诊科可以使用任何镇痛药物，因为疼痛对胎儿的危害更大。

A.正确

B.错误

三、多项选择题（共2题，每题2分，共4分）

1.以下哪些因素会影响疼痛感知和表达？

A.文化背景

B.年龄

C.心理状态

D.睡眠质量

2.急诊科使用阿片类药物镇痛时，应采取哪些安全措施？

A.监测呼吸频率和氧饱和度

B.备有纳洛酮

C.详细记录用药情况

D.定期评估疼痛程度和不良反应

四、填空题（共5题，每题2分，共10分）

1.急诊疼痛管理的首要原则是______。

2.评估疼痛强度的常用工具数字评分法(NRS)中，0表示______，10表示______。

3.阿片类药物最常见的不良反应包括______、______和______。

4.对于急性腹痛患者，在未明确诊断前，应避免使用______类药物，以免掩盖症状。

5.神经病理性疼痛的辅助治疗药物包括______和______。

五、简答题（共2题，每题5分，共10分）

1.简述急诊科疼痛评估的基本步骤。

2.简述阿片类药物在急诊科使用的注意事项。

参考答案及解析

一、单项选择题

1.答案：C

解析：疼痛是一种主观体验，患者自我报告是评估疼痛强度的金标准。医生观察、家属描述和生命体征变化可以作为辅助参考，但不能替代患者的主观感受。

2.答案：B

解析：呼吸抑制是阿片类药物最严重的不良反应，可能导致缺氧甚至死亡。虽然恶心呕吐、便秘和瘙痒也是常见不良反应，但呼吸抑制需要最密切的监测。

3.答案：C

解析：面部表情疼痛量表(FPS)通过不同表情的面部图像来表示疼痛程度，适用于儿童、认知障碍患者或无法用语言交流的患者。数字评分法(NRS)和视觉模拟量表(VAS)需要患者理解数字或线条概念，McGill疼痛问卷(MPQ)需要患者描述疼痛性质，均不适合无法用语言交流的患者。

4.答案：C

解析：非甾体抗炎药(NSAIDs)可导致肾功能进一步恶化，急性肾损伤患者应避免使用。对乙酰氨基酚在肾功能不全时通常安全，吗啡和曲马多在肾功能不全时需要调整剂量，但并非绝对禁忌。

5.答案：C

解析：儿童疼痛评估应根据年龄和发育水平选择适当的评估工具，如新生儿可用面部表情量表，年长儿童可用数字评分法。儿童对疼痛的感知与