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(新)下呼吸道感染的预防控制制度与措施(2篇)

新下呼吸道感染的预防控制制度与措施

一、制度建设

1.组织管理与职责分工

建立由医院感染管理科、呼吸内科、重症医学科、护理部等多部门组成的下呼吸道感染预防控制小组。医院感染管理科负责制定总体的预防控制策略和计划，定期对各科室的防控工作进行监督和评估。呼吸内科医生负责对下呼吸道感染患者进行准确的诊断和治疗，提供专业的医疗建议。重症医学科由于收治的患者病情较重，易发生下呼吸道感染，需特别关注患者的呼吸道管理，与其他科室协同合作。护理部则负责组织护理人员进行培训，确保护理操作符合防控要求，监督护理人员在日常护理工作中落实各项预防措施。

各科室主任作为本科室下呼吸道感染预防控制的第一责任人，要组织本科室人员学习相关制度和措施，定期开展自查自纠工作。护士长负责具体的护理防控工作安排，监督护士执行各项护理操作规范。医生和护士要明确各自在预防下呼吸道感染中的职责，如医生要合理使用抗菌药物，护士要做好患者的口腔护理、气道管理等工作。

2.人员培训制度

制定系统的下呼吸道感染预防控制培训计划，针对不同岗位的人员开展有针对性的培训。对于新入职的医护人员，要进行入职培训，内容包括下呼吸道感染的基础知识、预防控制的重要性、基本的防控措施等。定期组织全体医护人员参加下呼吸道感染预防控制的专题培训，邀请感染控制专家、呼吸内科专家等进行授课，介绍最新的防控理念、技术和方法。培训结束后，要进行考核，确保医护人员掌握相关知识和技能。

除了集中培训外，还要鼓励医护人员自主学习，通过在线课程、学术期刊等途径不断更新知识。医院要为医护人员提供学习资源，如订阅相关的学术杂志、购买在线学习课程等。同时，要建立培训档案，记录医护人员的培训情况，作为绩效考核的重要依据。

3.监测与报告制度

建立下呼吸道感染监测系统，对住院患者进行主动监测。临床医生要密切观察患者的症状和体征，如发热、咳嗽、咳痰等，及时进行相关检查，如血常规、痰培养、胸部影像学检查等，以早期发现下呼吸道感染病例。护士要准确记录患者的生命体征、痰液性状等信息，为医生的诊断提供依据。

医院感染管理科要定期收集和分析监测数据，包括感染病例数、感染部位、病原菌分布、抗菌药物使用情况等。每周对监测数据进行初步分析，每月进行全面总结和反馈。当发现下呼吸道感染发病率异常升高或出现特殊病原菌感染时，要及时进行调查和分析，采取相应的防控措施。

医护人员发现下呼吸道感染病例后，要及时填写感染报告卡，报告给医院感染管理科。医院感染管理科要对报告的病例进行核实和登记，必要时组织专家进行会诊，制定治疗和防控方案。同时，要按照相关规定及时向上级卫生行政部门报告疫情。

4.抗菌药物管理制度

成立抗菌药物管理小组，由医院感染管理科、药剂科、呼吸内科等部门的人员组成，负责制定和实施抗菌药物使用管理制度。严格执行抗菌药物分级管理制度，根据抗菌药物的安全性、有效性、细菌耐药性等情况，将抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级和特殊使用级。医生要根据患者的病情、病原菌种类及药敏试验结果，合理选择抗菌药物，严格掌握抗菌药物的适应证和禁忌证。

加强抗菌药物的处方审核，药剂科要对医生开具的抗菌药物处方进行审核，对不合理的处方及时进行干预。定期对抗菌药物的使用情况进行评估和分析，统计抗菌药物的使用率、使用强度、病原菌耐药率等指标，根据评估结果调整抗菌药物使用策略。开展抗菌药物合理使用培训，提高医护人员对抗菌药物合理使用的认识和水平。

5.消毒隔离制度

加强病房的消毒管理，病房要保持通风良好，每日至少通风2-3次，每次30分钟以上。地面和物体表面要定期进行清洁和消毒，使用含氯消毒剂擦拭，每日至少2次。对于感染患者的病房，要增加消毒次数，采用专用的清洁和消毒用品。

严格执行手卫生制度，医护人员在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者的血液、体液、分泌物等后，都要认真洗手或使用速干手消毒剂消毒双手。在病房内配备足够的洗手设施和速干手消毒剂，方便医护人员随时进行手卫生。

做好患者的隔离工作，对于确诊或疑似下呼吸道感染的患者，要根据病原菌的传播途径采取相应的隔离措施。如对于经空气传播的病原菌感染患者，要安置在负压病房；对于经飞沫传播的病原菌感染患者，要佩戴口罩，与其他患者保持一定的距离。同时，要对患者的陪护人员进行健康宣教，指导其做好个人防护。

二、预防控制措施

1.病房环境管理

保持病房的整洁和卫生，定期对病房进行清扫，清除灰尘和杂物。病房的温度和湿度要适宜，温度保持在22-24℃，湿度保持在50%-60%。定期对病房的空调系统进行清洁和维护，防止空调系统成为病原菌的传播源。

加强病房的物品管理，患者的生活用品要一人一用一消毒，如餐具、水杯等要定期进行高温消毒。医疗器械要按照规定进行清洗、消毒和