2025年事业单位笔试-青海-青海中西医结合外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年事业单位笔试-青海-青海中西医结合外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男性，35岁，突发右下腹剧痛伴发热，查体发现麦氏点压痛，血常规白细胞升高。中医称为（），首选的治疗方案是（）

A.脐痈，针灸配合清热利湿药

B.肠痈，抗生素联合补中益气汤

C.腹痛，手术切除配合抗生素

D.阑尾炎，清热解毒药配合针灸

A.阑尾炎，清热解毒药配合针灸

B.肠痈，清热利湿药配合

C.阑尾炎，手术切除配合抗生素

D.肠痈，补中益气汤配合手术

【参考答案】A

【解析】阑尾炎在中医称为“肠痈”，主症为右下腹疼痛、发热，治则为清热解毒。西医首选切除联合抗生素，中医常用大承气汤加减。选项C符合西医治疗原则，D中补中益气适用于气虚证，与肠痈病机不符。

2、老年患者腹部包块，触诊可复性，B超示腹外斜疝，中医辨证属（），西医首选（）

A.气滞血瘀，手术修补术

B.气虚下陷，无张力修补术

C.湿热蕴结，腹腔镜手术

D.痰湿凝聚，硬化剂注射

【参考答案】B

【解析】腹外斜疝中医多属“疝气”，气虚下陷型表现为包块可复、易坠。西医治疗以手术修补为主，其中无张力修补术复发率低。选项的手术修补术未强调无张力技术，D硬化剂注射适用于儿童，故B正确。

3、烧伤患者创面焦痂形成，中医治疗强调（），西医应避免（）

A.气血两虚，使用生长因子

B.泻火解毒，早期清创

C.滋阴润燥，避免高压氧

D.温经散寒，联合免疫抑制剂

【参考答案】A

【解析】烧伤焦痂中医属“热毒伤阴”，需滋阴润燥（如沙参麦冬汤）。西医早期清创可减少感染，但生长因子可能刺激焦痂下的肉芽组织，导致瘢痕增生。选项B中的泻火解毒药（如黄连）加重休克期脱水，C高压氧促进肉芽生长与焦痂矛盾，D免疫抑制剂抑制修复。

4、甲状腺结节术后患者，中医辨证属（），西医需监测（）

A.气滞血瘀，SH水平

B.痰湿凝聚，甲功五项

C.阴虚火旺，甲状腺抗体

D.气血两虚，血常规

【参考答案】A

【解析】甲状腺结节术后中医多属气滞血瘀，需活血散结（如桃红四物汤）。西医需监测TSH（促甲状腺激素）以评估垂体功能，甲功五项（T3、T4、FT3、FT4、TSH）在术后1周复查。选项B甲功五项包括TSH，无需单独监测；D血常规用于术后感染评估。

5、肠梗阻患者出现腹痛加剧、呕吐咖啡样物，提示（），中医应（）

A.肠痈，手术探查

B.食积证，芒硝导滞

C.痰饮内停，针灸关元

D.瘕瘕积聚，桃核承气汤

【参考答案】B

【解析】肠梗阻伴咖啡样呕吐提示肠梗阻晚期（肠坏死风险）。中医“食积证”，硝导滞汤（芒硝、大黄等）可通腑泻热。选项A手术探查需结合影像学，非首选；C针灸关元用于虚证；D桃核承气汤用于血瘀证。

6、糖尿病足创面感染，中医治疗应（），西医需联合（）

A.清热解毒，胰岛素

B.活血化瘀，抗生素

C.滋阴降糖，磺脲类药物

D.温经散寒，胰岛素泵

【参考答案】B

【解析】糖尿病足感染属“脱疽”，需清热解毒（如五妙散）联合活血化瘀药（如丹参）。西医需足部清创联合抗生素（如哌拉西林他唑巴坦）。选项A胰岛素仅控制血糖，无法抗感染；C磺脲类药物可能加重低血糖；D胰岛素泵适用于血糖波动大者。

7、术后腹胀伴肠鸣音减弱，中医属（），西医首选（）

A.气滞血瘀，胃肠减压

B.气虚下陷，新斯的明

C.痰湿内阻，芒硝导滞

D.阴虚燥热，生长抑素

【参考答案】A

【解析】术后腹胀伴肠鸣音减弱提示肠麻痹，属“气滞血瘀证”。中医需通腑泻下（如大承气汤），西医首选胃肠减压。选项B新斯的明用于肌无力型肠麻；C芒硝导滞适用于食积证；D生长抑素用于胰源性肠麻。

8、术后疼痛管理，中医强调（），西医应避免（）

A.阴阳平衡，AIDs

B.气血和调，阿片类

C.经络调理，膜外阻滞

D.气机通畅，氟比洛芬

【参考答案】C

【解析】术后疼痛属“则痛”，需疏通经络（如艾灸关元、足三里）。西医避免NSAIDs（非甾体抗炎药）用于凝血功能异常患者，硬膜外阻滞可提供持续镇痛。选项ANSAIDs可能增加出血风险；B阿片类需注意成瘾性；D氟比洛芬为NSAIDs类药物。

9、甲状腺功能亢进患者，中医辨证属（），西医首选（）

A.气阴两虚，β受体阻滞剂

B.痰瘀互结，甲状腺次全切除

C.火郁气滞，放射性碘治疗

D.阴虚火旺，普萘洛尔

【参考答案】C

【解析】甲亢中医属“瘿气”，火郁气滞型表现为心悸、手抖。西医首选放射性碘治疗（破坏甲状腺组