中医医案——腰痛.docxVIP

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

化湿祛痰、益肾通络法治愈腰痛

病案：陈某，男，61岁。

初诊：1977年6月2日。

主诉及病史：右侧腰部疼痛已1周，5月28日患者因持续性右下腹痛、阵发性加剧，历时4小时而至某医院就诊，查血白细胞9600/mm3，中性79％，拟诊为阑尾炎，医用青霉素、颠茄合剂治之，痛未止。至5月29日因痛势加剧，又至某医院急诊，诊时右腰部绞痛，放射至右腹部，摄腹部X线平片未见阳性结石影。尿常规检查：蛋白微量，上皮细胞极少，脓细胞（0～2），红细胞少许。医者根据临床表现，拟诊为泌尿系结石，用阿托品肌注，呋喃呾啶口服，但疼痛仍不止，阵发性绞痛日夜皆作。1977年6月2日转来门诊。

诊查：诊时诉右侧腰痛，阵发性绞痛日发3～4次，面色黧黑呈痛苦貌，昨大便泄泻8次，质如稀水，今解3次，微咳有痰（有慢性气管炎史），平素嗜酒，向有胃痛，脉滑，苔黄厚上罩灰黑。

辨证：酒湿阻络，痰火内蕴。

治法：治当化湿祛痰，清解酒毒，益肾通络止痛，兼以补气健脾，温中止泻。

处方：苍术炭5g石菖蒲3g（后下）炙远志9g云茯苓12g干葛花12g炒山药15g功劳叶30g杜红花9g炒党参15g淡干姜3g淡附片3g

二诊：6月6日。药后疼痛止，黑苔已化，胃纳好转，大便正常，劝其戒酒，并拟原方加减，以巩固疗效。

处方：苍术炭5g炙远志9g生炒苡米各5g干葛花9g云茯苓12g炒山药12g杜红花9g炒潞党15g淡附片2.4g全当归5g白茅根60g

按语酒家湿蕴，化热生痰，流经入络，壅泄脉道，气血不畅，不通则痛。投抗菌消炎之品，解痉止痛之剂，痛不能止，概因酒湿痰热未祛，脉道不和故也。患者舌苔黄厚，上罩灰黑，是湿热痰火为患之据，长期嗜酒为湿热内生之因，酒家中阳多伤，高年下元多亏，胃痛便泄，面色黧黑是其证候。方中苍术化湿祛痰；菖蒲宣气逐痰；远志解郁化痰；葛花清解酒毒，引湿热从肌腠而出；茯苓和中益气，引湿热从小便而去；红花和瘀血、通络脉；党参、山药、干姜温中补气以健脾，功劳叶、熟附片补肾之阳，温通经脉而止痛。服初诊方药后，腰痛即已，复查大小便常规和血白细胞计数分类皆正常，随访至今未见复发。

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第1集，P114，邹云翔医案。

邹云翔（1896一1988），江苏无锡人。中医教授。中国共产党党员。早年毕业于江苏省立第三师范，肆业于国学专修馆，旋任教于乡里，因为秉性刚直受排挤而失业。1925年夏，江南暑火流行，其母患大头瘟，为众医杂治，卒至不救，恨己之不知医，遂发愤学医，救人之疾苦，师事孟河费伯雄之高足、武进名医刘莲荪先生，卒尽其学。

在临床实践过程中，博采众学，先后又师事6人之多。孟河丁仲英先生，创办《光华医学杂志》，延其主事，对揭露当时国民党扼杀中医药的反动措施，团结中医药人员，推动中医学术交流，起了一定的作用。抗日战争期间，业医重庆，曾为我党同志和一些进步人士做了不少保健工作。1954年到南京参与创办江苏省中医院，嗣任南京中医学院领导职务，坚持贯彻党的中医政策，积极培养中医人才。先后当选为第二、第三、第四届全国人大代表。

对内、妇、儿科有着丰富的临床经验和较高的理论造诣。特别对中医学中肾的生理机能，肾炎的病因、治疗和预防等方面有其独特见解。

在立方遣药方面，善用以补配消，以塞配通，以温配清，以降配升，以敛配散等法。对肾脏虚损和老年病患者，特别重视肾的气化作用，以及它与其他脏器间的相互关系，不主张过用苦寒克伐之方，善于灵活应用补法，而扶正祛邪。投药讲究轻重、缓急、多少及先后之活法，主张病情万变，医亦善变。

编著有《中医肾病疗法》、《中医验方交流集》和《中医验方交流集续编》等书。