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放射科影像检查操作流程

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02.

设备操作流程

04.

质量控制要点

05.

安全防护管理

01.

03.

影像采集规范

06.

后续处理流程

患者准备规范

01

患者准备规范

PART

由医护人员与患者共同确认姓名、检查项目及部位，确保信息与申请单、影像系统完全一致，避免因信息错误导致误诊或重复检查。

双人核对机制

身份信息与检查单核对

检查权限验证

设备与参数匹配

核实患者是否已完成缴费、预约及签署知情同意书，特殊检查需额外审核授权文件，确保流程合规性。

根据检查单要求调整影像设备参数（如CT层厚、MRI序列），标注患者体位标识，防止技术性误差。

金属异物排查

针对增强检查需确认碘/钆对比剂过敏史，评估肾小球滤过率（eGFR），预防造影剂肾病或过敏性休克。

过敏史与肾功能评估

妊娠及特殊状态告知

育龄期女性需排除妊娠可能，哺乳期患者需指导暂停哺乳时间，确保辐射防护措施落实到位。

详细询问患者体内是否有起搏器、骨科内固定等金属植入物，避免MRI强磁场引发移位或发热风险。

禁忌症筛查与沟通

检查前处置指导

肠道与膀胱准备

腹部盆腔检查需空腹或口服对比剂，泌尿系检查需控制膀胱充盈度，明确告知禁食禁水时间窗。

呼吸与体位训练

指导CT/MRI检查中的屏气指令或保持静止姿势，对儿童或焦虑患者可进行模拟演练以提高配合度。

衣物与饰品管理

要求患者更换专用检查服，移除项链、耳环等金属物品，避免伪影干扰影像质量。

02

设备操作流程

PART

电源启动与系统初始化

依次开启设备主电源、控制台及辅助系统，确保所有硬件模块完成初始化，观察控制面板指示灯状态是否正常。

自检程序执行

环境参数验证

设备开机与状态自检

运行设备内置诊断程序，检查X射线管、探测器、冷却系统等核心组件功能，确保无报错代码且校准数据符合技术规范。

检测机房温度、湿度是否符合设备运行要求，确认电磁干扰源（如移动设备）已远离扫描区域。

准确录入患者ID、检查部位及临床指征，系统自动关联预设协议或手动调整扫描参数（如kVp、mA、层厚）。

参数设置与协议选择

患者信息匹配

根据检查类型（如CT平扫、增强或MRIT2加权）选择标准化协议，特殊病例需自定义参数并保存为临时模板。

协议库调用

结合患者体型（成人/儿童）及部位密度，启用自动曝光控制（AEC）或手动调节毫安秒（mAs），确保图像质量与辐射安全平衡。

剂量优化调整

防护装置启用确认

铅屏蔽设备检查

核查铅门、铅玻璃及移动式铅屏风是否完好，确保其辐射衰减率≥99%，尤其关注门缝与铰链处密封性。

个人防护用品配备

为操作人员及陪护家属提供铅围裙、甲状腺护具及铅眼镜，并确认其防护当量不低于0.5mmPb。

紧急停止功能测试

模拟紧急场景触发急停按钮，验证设备能否立即终止曝光并启动安全锁定机制。

03

影像采集规范

PART

体位标准化摆位

确保患者体位与设备探测器平面严格平行，头部检查需保持法兰克福平面（眶耳线）与扫描基准线重合，脊柱检查要求冠状面与矢状面垂直。

解剖学基准线对齐

四肢关节摄影需根据临床需求选择中立位、屈曲位或应力位，使用专用固定装置避免运动伪影，如膝关节侧位需屈曲20-30度以显示髌股关节间隙。

关节功能位固定

乳腺摄影采用专用压迫板均匀分散腺体组织，腹部CT扫描需双臂上举以减少射线硬化伪影，盆腔检查建议膀胱适度充盈以清晰显示壁层结构。

特殊体位辅助工具

扫描范围精准定位

三维定位激光校准

利用设备内置激光定位灯确定扫描起始层面，胸部CT以胸骨切迹为起点向下覆盖肋膈角，腰椎MRI需包含T12椎体上缘至骶椎下缘。

动态范围扩展技术

血管造影时采用bolustracking技术实时监测对比剂浓度，自动触发扫描；全脊柱拼接成像需预设重叠区域确保无缝融合。

器官特异性覆盖策略

肝脏扫描需包含膈顶至肝下极，前列腺检查要求覆盖精囊腺至会阴膜，脑卒中灌注成像应包含基底节区至半卵圆中心。

剂量调制技术

CT检查中应用自动管电流调制（ATCM）根据组织密度实时调整毫安量，胸部薄层扫描采用低剂量协议（≤100mAs），儿童检查启用儿科专用曝光曲线。

曝光参数动态调整

能谱成像优化

双源CT可根据检查目的选择80kV-150kV组合能谱，金属植入物患者采用高千伏（140kV）联合MAR算法减少伪影，乳腺DR采用钨靶滤过组合提升微钙化检出率。

动态曝光反馈系统

数字胃肠造影根据荧光透视亮度自动调节脉冲频率，DSA介入治疗中采用脉冲透视模式累计剂量不超过基准值的150%，DR摄影通过电离室自动曝光控制（AEC）确保影像密度一致性。

04

质量控制要点

PART

分辨率与对比度检查

噪声水平控制

确保图像具备足够的空间分辨率和组织对比度，能够清晰显示目标解剖结构，避免因设备参数设置不当导致