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2025年校园欺凌情况登记表(2篇)
2025年校园欺凌情况登记表(一)
登记日期
2025年[具体月日]
登记人
[登记人姓名]
学校名称
[学校全称]
学校地址
[学校详细地址]
联系电话
[学校联系电话]
电子邮箱
[学校邮箱]
一、欺凌事件基本信息
1.事件编号:2025-[具体编号]
2.事件发生时间:2025年[具体月日][具体时间段,如上午10:00-10:30]
3.事件发生地点:学校[具体地点,如操场角落、教学楼3楼楼梯间]
4.涉及年级与班级:[年级][班级]
5.事件简要描述:在该时间段内,[年级][班级]的[欺凌者姓名]等多名学生对同班同学[受害者姓名]进行了欺凌行为。[欺凌者姓名]先是言语辱骂[受害者姓名],使用了诸如“蠢货”“废物”等侮辱性词汇,随后其他几名欺凌者一起将[受害者姓名]围堵在角落,对其进行推搡、拉扯,导致[受害者姓名]身体多处擦伤,情绪极度惊恐。
二、欺凌者信息
1.欺凌者1
姓名:[欺凌者1姓名]
性别:[男/女]
年龄:[X]岁
家庭住址:[详细家庭住址]
家长姓名及联系电话:父亲[父亲姓名],电话[电话号码];母亲[母亲姓名],电话[电话号码]
在校表现:该生平时纪律性较差,经常迟到、早退,课堂上也不认真听讲,与同学关系较为紧张,曾有过多次与同学发生小摩擦的记录。学习成绩处于班级下游水平,对学习缺乏兴趣。
过往欺凌记录:在2024年[具体月日],曾在学校食堂与同学发生口角,并动手推搡了对方;在2025年[具体月日],在课间休息时故意绊倒了一名同学。
2.欺凌者2
姓名:[欺凌者2姓名]
性别:[男/女]
年龄:[X]岁
家庭住址:[详细家庭住址]
家长姓名及联系电话:父亲[父亲姓名],电话[电话号码]
在校表现:性格较为外向,但脾气暴躁,容易冲动。在班级中经常以自我为中心,不考虑他人感受。学习成绩中等,但课堂上经常扰乱秩序。
过往欺凌记录:无明确记录,但在日常与同学相处中,常有言语挑衅的行为。
3.欺凌者3(如有更多可依次罗列)
姓名:[欺凌者3姓名]
性别:[男/女]
年龄:[X]岁
家庭住址:[详细家庭住址]
家长姓名及联系电话:母亲[母亲姓名],电话[电话号码]
在校表现:平时较为沉默寡言,但在与欺凌者1和2交往后,逐渐参与到不良行为中。学习成绩一般,在班级中存在感较低。
过往欺凌记录:无
三、受害者信息
1.姓名:[受害者姓名]
2.性别:[男/女]
3.年龄:[X]岁
4.家庭住址:[详细家庭住址]
5.家长姓名及联系电话:父亲[父亲姓名],电话[电话号码];母亲[母亲姓名],电话[电话号码]
6.在校表现:该生性格内向,比较胆小怕事。学习成绩良好,在班级中较为安静,遵守学校纪律,与同学相处较为融洽,但由于性格原因,不太善于表达自己的想法和感受。
7.受欺凌后表现
身体状况:身体多处擦伤,主要集中在手臂和膝盖部位,经学校医务室初步检查,无严重内伤,但擦伤处需要进行消毒和包扎处理。
心理状况:情绪极度惊恐,表现出明显的焦虑和抑郁情绪。在事件发生后,不敢独自前往事发地点附近,甚至对上学产生了抵触情绪,经常在课堂上走神,学习成绩也有所下滑。
四、事件处理过程
1.发现与报告
事件发生时,有同学[发现者姓名]目睹了整个过程,并立即报告了路过的老师[老师姓名]。老师[老师姓名]第一时间赶到现场,制止了欺凌行为,并将[受害者姓名]送往学校医务室进行检查。
老师[老师姓名]随后向学校德育处进行了详细报告,德育处迅速启动了校园欺凌处理应急预案。
2.调查与取证
学校德育处组织了专门的调查小组,对事件进行全面调查。调查小组分别与[欺凌者姓名]、[受害者姓名]以及现场目击者[发现者姓名]等多名同学进行了单独谈话,了解事件的详细经过。
同时,调取了事发地点附近的监控录像,录像清晰地记录了欺凌行为的全过程,为事件的处理提供了有力的证据。
3.与家长沟通
学校及时联系了[欺凌者姓名]和[受害者姓名]的家长。对于[欺凌者姓名]的家长,学校向他们详细通报了事件的情况,指出了孩子的错误行为,并要求家长配合学校对孩子进行教育和引导。家长表示会重视此事,加强对孩子的监管和教育。
对于[受害者姓名]的家长,学校表达了歉意,并告知他们孩子的身体和心理状况,建议家长带孩子进行进一步的检查和心理疏导。家长对学校的处理态度表示认可,并希望学校能够加强校园安全管理,防止类似事件再次发生。
4.对欺凌者的处理措施
学校根据《校园欺凌处理办法》,对[欺凌者姓名]等学生进行了严肃的批评教育。要求他们向[受害者姓名]当面道歉,并写出深刻的检讨书。
给予[欺凌者1姓名]记过处分,在全校范围内进行通报批评;给予[欺凌者2姓名]警告处分,要求其在班级内进行公开检讨;对[欺凌者3姓名]
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