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2025年心电图解读技能测验试题及答案解析

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一、选择题

1.心电图上QRS波群宽度超过多少毫秒，通常提示存在室性心律失常（）

A.0.06秒

B.0.08秒

C.0.10秒

D.0.12秒

答案：C

解析：正常QRS波群宽度一般不超过0.10秒。当宽度超过0.10秒时，通常提示存在室性心律失常，如室性心动过速或室性早搏等。0.06秒和0.08秒均小于正常范围，0.12秒则明显超过正常范围，但0.10秒是通常使用的临界值。

2.心电图上P波消失，代之以QRS波群提前发生，频率通常在每分钟多少次以上，称为心房颤动（）

A.60次

B.100次

C.150次

D.180次

答案：B

解析：心房颤动时，心房失去正常的收缩功能，P波消失，代之以小而不规则的等电位波动（f波）。心室率通常较快，一般超过100次/分钟。60次/分钟属于正常范围，150次/分钟和180次/分钟则远高于正常心室率。

3.心电图上PR间期延长超过多少毫秒，通常提示存在房室传导阻滞（）

A.0.16秒

B.0.18秒

C.0.20秒

D.0.22秒

答案：C

解析：正常PR间期（从P波开始到QRS波群开始）一般不超过0.20秒。当PR间期延长超过0.20秒时，通常提示存在房室传导阻滞。0.16秒和0.18秒接近正常上限，但未明确超过，0.22秒则明显延长。

4.心电图上ST段水平型压低超过多少毫伏，通常需要引起重视（）

A.0.05毫伏

B.0.10毫伏

C.0.15毫伏

D.0.20毫伏

答案：C

解析：ST段水平型压低通常指在J点后0.08秒处测量，若压低幅度超过0.05毫伏（1mm）则视为异常。但临床实践中，压低超过0.10毫伏或0.15毫伏时，尤其是伴有临床症状时，更需要引起重视。0.15毫伏是一个常用的临床关注阈值。

5.心电图上T波低平或倒置，若在哪些导联上出现，可能提示有心肌缺血（）

A.V1V3导联

B.I、II、aVF导联

C.V4V6导联

D.aVR导联

答案：B

解析：T波低平或倒置在反映心内膜面的导联（如I、II、aVF）上出现，更可能提示有心肌缺血。V1V3导联主要反映心室间隔，V4V6导联主要反映心室前壁，aVR导联反映心房和右心室，这些导联的T波改变提示的缺血部位不同。

6.心电图上QRS波群电压低，成人各导联R波电压小于多少毫伏，称为低电压（）

A.5毫伏

B.8毫伏

C.10毫伏

D.12毫伏

答案：C

解析：成人心电图各导联（除aVR外）R波电压小于0.5毫伏（5mm），或胸导联（V1V6）R波电压小于0.8毫伏（8mm），且aVR导联R波大于0.5毫伏（5mm），称为低电压。临床上常用10毫伏（1cm=0.1mV）作为参考值。

7.心电图上出现QRS波群提前发生，且与前一个P波无固定关系，称为（）

A.室性早搏

B.房性早搏

C.室上性心动过速

D.心房颤动

答案：A

解析：室性早搏是指心室异位起搏，提前发生QRS波群，且该QRS波群与前一个P波无固定关系，通常有完全性代偿间歇。房性早搏是房性异位起搏，室上性心动过速是连续的室上性早搏，心房颤动是心房无效收缩。

8.心电图上P波规律消失，代之以大小不等、形态不一、频率不规则的f波，心室率通常多少次/分钟，称为心房颤动（）

A.60100次/分钟

B.100160次/分钟

C.160200次/分钟

D.200次/分钟以上

答案：B

解析：心房颤动时，心房失去规律收缩，P波消失，代之以f波，心室率通常在100160次/分钟之间，但可变异性大。60100次/分钟属于正常范围或房性心动过速，160200次/分钟和200次/分钟以上则远高于典型房颤范围。

9.心电图上PR间期固定，但QRS波群完全性阻滞，无法下传，称为（）

A.第一度房室传导阻滞

B.第二度I型房室传导阻滞

C.第二度II型房室传导阻滞

D.第三度房室传导阻滞

答案：D

解析：第三度房室传导阻滞（完全性房室传导阻滞）是指P波与QRS波群完全无关，心房和心室各自独立搏动。第一度房室传导阻滞是指PR间期延长但仍有下传，第二度I型房室传导阻滞是指PR间期进行性延长直至脱落，第二度II型房室传导阻滞是指PR间期固定，但部分QRS波群脱落。

10.心电图上ST段抬高呈弓背向上形，通常提示（）

A.心肌缺血

B.心肌梗死

C.心肌炎

D.电解质紊乱

答案：B

解析：ST段抬高呈弓背向上形是急性心肌梗死（STEMI）的典型心电图表现。心肌缺血通常表现为ST段压低或T波改变，心肌炎可能表现为ST段改变、T波改变或Q波，电解质紊乱可能影响ST