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2025年皮肤科医师皮肤疾病诊断处理考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.老年患者出现进行性加重的皮肤干燥、瘙痒，伴有皮肤薄、萎缩，最可能的诊断是（）

A.脂溢性皮炎

B.剥脱性皮炎

C.皮肤萎缩纹

D.皮肤干燥症

答案：D

解析：老年患者出现的皮肤干燥、瘙痒，伴有皮肤薄、萎缩等症状，符合皮肤干燥症的典型表现。脂溢性皮炎通常表现为油腻性鳞屑性红斑，剥脱性皮炎病情严重，皮肤会大量脱屑，皮肤萎缩纹主要是皮肤弹性下降导致的，与题干描述不符。

2.患者面部出现边界清楚的红斑、丘疹，伴有灼热感，夏季加重，春秋季节缓解，最可能的诊断是（）

A.神经性皮炎

B.扁平苔藓

C.光敏性皮炎

D.红斑狼疮

答案：C

解析：患者面部出现边界清楚的红斑、丘疹，伴有灼热感，且夏季加重、春秋季节缓解，这些表现符合光敏性皮炎的特点。神经性皮炎通常表现为阵发性剧烈瘙痒，扁平苔藓好发于黏膜和肢体屈侧，红斑狼疮常伴有系统症状。

3.患者出现全身广泛的水疱，水疱内容澄清，破后留下糜烂面，伴有疼痛，最可能的诊断是（）

A.手足口病

B.大疱性表皮松解症

C.天疱疮

D.多形红斑

答案：C

解析：患者出现全身广泛的水疱，水疱内容澄清，破后留下糜烂面，伴有疼痛，这些表现是天疱疮的典型特征。手足口病主要影响儿童，好发于手、足、口部，大疱性表皮松解症常伴有皮肤脆性增加，多形红斑表现为多种形态的红斑和丘疹。

4.患者面部出现蝶形红斑，伴有关节疼痛、脱发、口腔溃疡，最可能的诊断是（）

A.皮肌炎

B.系统性红斑狼疮

C.白塞病

D.干燥综合征

答案：B

解析：患者面部出现蝶形红斑，伴有关节疼痛、脱发、口腔溃疡，这些表现符合系统性红斑狼疮的临床特征。皮肌炎主要表现为皮肤和肌肉受累，白塞病以口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎和皮肤病变为特征，干燥综合征主要表现为口干、眼干。

5.患者出现皮肤上出现边界清楚的红斑，红斑上覆盖有多层银白色鳞屑，刮除鳞屑后有薄膜现象和Kussmaul征，最可能的诊断是（）

A.扁平苔藓

B.白癜风

C.建康性银屑病

D.玫瑰糠疹

答案：C

解析：患者出现皮肤上出现边界清楚的红斑，红斑上覆盖有多层银白色鳞屑，刮除鳞屑后有薄膜现象和Kussmaul征，这些表现是银屑病的典型特征。扁平苔藓表现为紫红色丘疹或斑块，白癜风表现为皮肤色素脱失，玫瑰糠疹表现为椭圆形红斑，中心有鳞屑。

6.患者出现皮肤上出现单个或多个红色丘疹，丘疹顶端有脓疱，伴有疼痛，最可能的诊断是（）

A.湿疹

B.脓疱疮

C.毛囊炎

D.痤疮

答案：B

解析：患者出现皮肤上出现单个或多个红色丘疹，丘疹顶端有脓疱，伴有疼痛，这些表现是脓疱疮的典型特征。湿疹表现为红斑、丘疹、渗出和结痂，毛囊炎好发于毛囊口，痤疮多见于面部、背部，表现为粉刺、丘疹、脓疱等。

7.患者出现皮肤上出现边界清楚的红斑，红斑上覆盖有细小的鳞屑，刮除鳞屑后出现毛囊性丘疹，最可能的诊断是（）

A.扁平苔藓

B.白癜风

C.红斑狼疮

D.斑秃

答案：A

解析：患者出现皮肤上出现边界清楚的红斑，红斑上覆盖有细小的鳞屑，刮除鳞屑后出现毛囊性丘疹，这些表现是扁平苔藓的典型特征。白癜风表现为皮肤色素脱失，红斑狼疮常伴有系统症状，斑秃表现为斑片状脱发。

8.患者出现皮肤上出现单个或多个结节，结节质地硬，伴有疼痛，最可能的诊断是（）

A.淋巴结炎

B.神经性皮炎

C.硬结病

D.皮脂腺囊肿

答案：C

解析：患者出现皮肤上出现单个或多个结节，结节质地硬，伴有疼痛，这些表现是硬结病的典型特征。淋巴结炎常伴有发热，神经性皮炎表现为阵发性剧烈瘙痒，皮脂腺囊肿表现为皮肤下圆形肿块，通常无疼痛。

9.患者出现皮肤上出现红斑、丘疹、水疱、糜烂、结痂等多种皮损同时存在，最可能的诊断是（）

A.手足口病

B.大疱性表皮松解症

C.天疱疮

D.多形红斑

答案：D

解析：患者出现皮肤上出现红斑、丘疹、水疱、糜烂、结痂等多种皮损同时存在，这些表现是多形红斑的典型特征。手足口病主要影响儿童，好发于手、足、口部，大疱性表皮松解症常伴有皮肤脆性增加，天疱疮表现为全身广泛的水疱。

10.患者出现皮肤上出现边界清楚的红斑，红斑上覆盖有油腻性鳞屑，伴有瘙痒，最可能的诊断是（）

A.脂溢性皮炎

B.剥脱性皮炎

C.皮肤萎缩纹

D.皮肤干燥症

答案：A

解析：患者出现皮肤上出现边界清楚的红斑，红斑上覆盖有油腻性鳞屑，伴有瘙痒，这些表现是脂溢性皮炎的典型特征。剥脱性皮炎病情严重，皮肤会大量脱屑，皮肤萎缩纹主要是皮肤弹性下降导致的，皮肤干燥症表现为皮肤干燥、脱屑。

11.患者面部出现蝶形红斑，伴有关