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2025年眼科医生眼底病诊断能力考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.下列哪种眼底病变通常表现为边界不清的灰白色隆起（）

A.轻度糖尿病视网膜病变

B.视网膜静脉阻塞

C.视网膜脱离

D.视网膜息肉

答案：D

解析：视网膜息肉通常表现为边界不清的灰白色隆起，可能伴有新生血管。糖尿病视网膜病变早期通常表现为微血管瘤和出血点，视网膜静脉阻塞表现为血管迂曲、阻塞区域出血，视网膜脱离表现为视网膜表面隆起并有裂口。

2.在进行眼底检查时，以下哪种情况提示可能存在青光眼（）

A.视盘周围萎缩弧扩大

B.黄斑区星芒状出血

C.视网膜静脉扩张迂曲

D.视盘呈梨形

答案：A

解析：青光眼早期通常表现为视盘周围萎缩弧扩大，视野缺损，视盘呈杯状凹陷。黄斑区星芒状出血常见于糖尿病视网膜病变，视网膜静脉扩张迂曲可能与静脉阻塞有关，视盘呈梨形可能是发育异常或早期青光眼的表现，但萎缩弧扩大更具特征性。

3.以下哪种眼底病变与高血压密切相关（）

A.年龄相关性黄斑变性

B.轻度糖尿病视网膜病变

C.高血压视网膜病变

D.视网膜中央静脉阻塞

答案：C

解析：高血压视网膜病变是高血压病的重要并发症，表现为视网膜小动脉痉挛、硬化、动静脉比例失调、出血和渗出等。年龄相关性黄斑变性主要与年龄增长和遗传因素有关，糖尿病视网膜病变与糖尿病控制不佳有关，视网膜中央静脉阻塞可能与高血压等因素有关，但高血压视网膜病变更具特异性。

4.患者出现突发性视力下降，眼底检查发现视网膜中央静脉主干阻塞，最可能的诊断是（）

A.视网膜脱离

B.视网膜中央静脉阻塞

C.轻度糖尿病视网膜病变

D.年龄相关性黄斑变性

答案：B

解析：视网膜中央静脉阻塞表现为突发性视力下降，眼底检查可见视网膜中央静脉主干或分支阻塞，阻塞区域出血、水肿、静脉迂曲扩张。视网膜脱离通常表现为视网膜表面隆起并有裂口，糖尿病视网膜病变早期表现为微血管瘤和出血点，年龄相关性黄斑变性主要表现为黄斑区萎缩和出血。

5.以下哪种眼底病变表现为视网膜下新生血管形成（）

A.视网膜静脉阻塞

B.年龄相关性黄斑变性

C.轻度糖尿病视网膜病变

D.视网膜脱离

答案：B

解析：年龄相关性黄斑变性晚期可表现为视网膜下新生血管形成，导致出血和渗出。视网膜静脉阻塞主要表现为血管迂曲、阻塞区域出血，糖尿病视网膜病变早期表现为微血管瘤和出血点，视网膜脱离表现为视网膜表面隆起并有裂口。

6.在进行眼底检查时，以下哪种情况提示可能存在糖尿病视网膜病变（）

A.视盘周围萎缩弧扩大

B.黄斑区星芒状出血

C.视网膜微动脉瘤

D.视盘呈梨形

答案：C

解析：糖尿病视网膜病变早期主要表现为视网膜微动脉瘤、出血点、硬性渗出等。视盘周围萎缩弧扩大可能是青光眼的表现，黄斑区星芒状出血常见于糖尿病视网膜病变，但微动脉瘤更具特征性，视盘呈梨形可能是发育异常或早期青光眼的表现。

7.以下哪种眼底病变表现为视网膜全层脱离（）

A.视网膜裂孔

B.视网膜脱离

C.视网膜静脉阻塞

D.年龄相关性黄斑变性

答案：B

解析：视网膜脱离表现为视网膜全层脱离，可伴有裂孔，常见于高度近视、外伤、眼外伤术后等。视网膜裂孔是视网膜脱离的诱因之一，视网膜静脉阻塞主要表现为血管迂曲、阻塞区域出血，年龄相关性黄斑变性主要表现为黄斑区萎缩和出血。

8.在进行眼底检查时，以下哪种情况提示可能存在视网膜裂孔（）

A.视盘周围萎缩弧扩大

B.黄斑区星芒状出血

C.视网膜格子样变性

D.视网膜微动脉瘤

答案：C

解析：视网膜格子样变性是视网膜裂孔的一种类型，表现为视网膜神经纤维层缺损，常伴有黄斑区萎缩。视盘周围萎缩弧扩大可能是青光眼的表现，黄斑区星芒状出血常见于糖尿病视网膜病变，视网膜微动脉瘤是糖尿病视网膜病变早期的表现。

9.以下哪种眼底病变表现为视网膜前出血（）

A.视网膜静脉阻塞

B.视网膜脱离

C.血管性血友病

D.年龄相关性黄斑变性

答案：B

解析：视网膜脱离可表现为视网膜前出血，血液积聚在视网膜前，形成透亮或红褐色的膜状物。视网膜静脉阻塞主要表现为血管迂曲、阻塞区域出血，血管性血友病是一种遗传性出血性疾病，年龄相关性黄斑变性主要表现为黄斑区萎缩和出血。

10.在进行眼底检查时，以下哪种情况提示可能存在视网膜中央静脉阻塞（）

A.视盘周围萎缩弧扩大

B.黄斑区星芒状出血

C.视网膜静脉扩张迂曲

D.视盘呈梨形

答案：C

解析：视网膜中央静脉阻塞表现为视网膜静脉扩张迂曲、阻塞区域出血、水肿。视盘周围萎缩弧扩大可能是青光眼的表现，黄斑区星芒状出血常见于糖尿病视网膜病变，视盘呈梨形可能是发育异常或早期青光眼的