血管收缩外周阻力增高.pptVIP

拟胆碱药;第十章;儿茶酚胺类药物的基本结构是苯乙胺;儿茶酚胺的生物合成;肾上腺素受体激动药基本作用比较;α1;;;肾上腺素受体激动药基本作用比较;;;β2;受体兴奋引起的效应是……;休克;;抗休克的治疗原则;“旧三联”

肾上腺素

去甲肾上腺素

异丙肾上腺素

;第一节;去甲肾上腺素;1．血管;2.心脏;【临床应用】;决定血压的因素：;【不良反应】;【禁忌证】;金黄地鼠微循环实验;滴加去甲肾上腺素后微动脉血流速度变化;滴加NA后微静脉血流速度变化;正常金黄地鼠颊囊微循环血管;滴加去甲肾上腺素后的微循环改变;滴加脑立清15min后的微循环;滴加脑立清30min后微循环;间羟胺(阿拉明);【药理作用】;特点：;产生耐药的机理;【临床应用】;去氧肾上腺素(苯肾上腺素或新福林);受体激动药;肾上腺素;【药理作用】;缺点：;2．血管;表现：;β效应;【临床应用】;【不良反应及禁忌证】;禁忌证：;多巴胺受体兴奋;【体内过程】

化学性质不稳定，口服无效，

消除迅速、静滴给药

外源性多巴胺不易通过血脑屏障→

无中枢作用

;;;;休克时药物的选择……;多巴胺静脉连续点滴较好。

使用时要对心率、心律、血压和尿量作

密切观察。;麻黄碱;1．心脏、血管和血压

心脏：

收缩力增强、输出量增加

血管:

皮肤粘膜和内脏血管收缩

骨骼肌、冠脉和脑血管舒张

血压:

升压缓慢、持久，脉压增大

在整体条件下：血压升高→反射性迷走（+）

→心率不变或稍减慢

;松弛支气管平滑肌肾上腺素

特点:缓慢、持久;【临床应用】;β受体激动药;【药理作用】;【临床应用】;第十一章

抗肾上腺素药;α受体阻断药;分类:;【药理作用】;2．心脏;【临床应用】;4．治疗急性心肌梗死

顽固性充血性心力衰竭;【不良反应】;二、长效α受体阻断药;;【药理作用】;三、α1受体阻断药;β受体阻断药;分类;【药理作用】;（2）支气管;【临床应用】;应用不当;拟胆碱药;