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2024年专升本临床生物化学试题库与参考答案解析

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.血清镁测定决定性方法是

A、离子选择性电极法(ISE)

B、原子吸收分光光度法(AAS)

C、同位素稀释-质谱法(ID-MS)

D、甲基麝香草酚蓝（MTB)比色法

E、钙镁试剂（calmagite)法

正确答案：C

答案解析：血清镁测定决定性方法是同位素稀释-质谱法（ID-MS）。该方法准确性和精密度极高，是确定物质含量的最可靠方法，常作为决定性方法用于参考系统中校准物的赋值等，为其他检测方法提供基准和溯源依据。离子选择性电极法（ISE）常用于临床常规检测血清镁；原子吸收分光光度法（AAS）可用于血清镁测定但不是决定性方法；甲基麝香草酚蓝（MTB）比色法、钙镁试剂（calmagite）法等都是常用的比色测定方法，准确性等不如ID-MS法，一般不作为决定性方法。

2.肾小球肾炎尿蛋白主要是

A、THP糖蛋白

B、球蛋白

C、白蛋白

D、β2-MG

E、免疫球蛋白H链

正确答案：C

答案解析：肾小球肾炎时，肾小球滤过膜受损，导致白蛋白滤出增多，尿蛋白主要为白蛋白。

3.绝大多数AMI患者中出现：

A、LD1＞LD2

B、LD2＞LD3

C、LD3＞LD4

D、LD4＞LD5

E、LD5＞LD3

正确答案：A

答案解析：急性心肌梗死（AMI）时，血清LD同工酶表现为LD1＞LD2，这是其特征性变化之一。其他选项不符合AMI时LD同工酶的典型改变情况。

4.甲状旁腺功能减退可致

A、血钙升髙，血磷降低

B、血钙降低，血磷升高

C、尿钙降低，尿磷升高

D、血钙升高，血磷升高

E、血钙降低，血磷降低

正确答案：B

答案解析：甲状旁腺功能减退时，甲状旁腺素分泌减少，导致血钙降低，血磷升高。甲状旁腺素可促进骨钙释放进入血液，抑制肾小管对磷的重吸收，甲状旁腺功能减退时这些作用减弱，就会出现血钙降低、血磷升高的情况。

5.下列哪项不是心肌损伤的标志物？

A、乳酸脱氢酶

B、磷酸脱氢酶

C、心肌钙蛋白

D、肌红蛋白

E、肌酸激酶

正确答案：B

答案解析：磷酸脱氢酶并不是心肌损伤的特异性标志物。乳酸脱氢酶（LDH）、心肌钙蛋白（cTn）、肌红蛋白、肌酸激酶（CK）及其同工酶等都是常用的心肌损伤标志物。其中，心肌钙蛋白对心肌损伤具有较高的特异性和敏感性，是诊断心肌梗死等心肌损伤的重要指标；肌红蛋白出现较早，但特异性不强；肌酸激酶同工酶（CK-MB）也是诊断急性心肌梗死的重要指标之一；乳酸脱氢酶在心肌损伤时也会升高。

6.早孕诊断指标是

A、双饱和磷脂酰胆碱

B、鞘磷脂

C、胎儿纤维连接素

D、血浆纤维连接蛋白

E、hCG

正确答案：E

答案解析：人绒毛膜促性腺激素（hCG）是诊断早孕的重要指标。在受精卵着床后不久，即可在孕妇血清中检测出hCG，其浓度随孕周增加而升高，一般在受精后的第6天开始分泌，着床后1日能在母血中检测出，早期分泌量增加很快，约1.7～2日即增长一倍，至妊娠8～10周血清浓度达高峰，持续约10日迅速下降，中晚期血清浓度仅为峰值的10%，并持续至分娩。其他选项如双饱和磷脂酰胆碱、鞘磷脂、胎儿纤维连接素、血浆纤维连接蛋白均不是早孕诊断的主要指标。

7.通常不会引起肾脏排泄尿酸减少的是

A、肾小管排泌尿酸减少

B、高嘌呤饮食

C、多基因性遗传缺陷

D、慢性肾衰竭.

E、慢性肾炎

正确答案：B

答案解析：高嘌呤饮食主要影响体内尿酸的生成增加，而不是直接导致肾脏排泄尿酸减少。慢性肾炎、慢性肾衰竭可影响肾脏功能导致尿酸排泄减少；肾小管排泌尿酸减少直接使尿酸排泄受阻；多基因性遗传缺陷也可能引起肾脏对尿酸排泄异常而减少。

8.酶活性法测定CK100u/l,为了明确AMI诊断，则以下正确的是：

A、CK-MB15u/l,CK-MB/CK4%

B、4%CK-MB/CK25%

C、CK-MB/CK4%且CK-MB15u/l

D、CK-MB/CK25%

E、CK-MB/CK50%

正确答案：B

9.维生素B12又称

A、凝血维生素

B、硫胺素

C、核黄素

D、钴胺素

E、转钴胺素

正确答案：D

答案解析：维生素B12又称钴胺素。它是一种含有钴的维生素，在人体的造血、神经系统功能维持等方面发挥重要作用。选项A凝血维生素是维生素K的别称；选项B硫胺素是维生素B1的别称；选项C核黄素是维生素B2的别称；选项E转钴胺素是一种能转运维生素B12的蛋白质。

10.生化检验项目中不是危急值项目的是

A、血钙

B、血脂

C、血糖

D、血钾

E、血气

正确答案：B

答案解析：危急值是指某些检验结果出现异常时，可能危及患者生命的数值。血钙、血钾、血糖、血气等指标出现严重异常都可能是危急情况，而血脂一般不属于危急值项目。

11.急性肝炎的临床生化检验项目不包括

A