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骨科发生心衰的应急预案脚本(2篇）

脚本一

场景1：病房日常护理

时间：上午9:00

地点：骨科病房

人物：护士小李、患者老张、医生王主任

骨科病房里，护士小李像往常一样在各个病房进行日常护理工作。她来到305病房，这里住着因腿部骨折入院的老张。小李微笑着走进病房，“张大爷，我来给您检查一下伤口哈。”老张点点头，“小李啊，辛苦你了。”

小李熟练地打开伤口敷料查看，一切看起来正常。她又给老张量了血压、心率，在记录数据时，发现老张的心率比平时快了不少，而且老张的脸色有些苍白，呼吸也略显急促。

小李关切地问：“张大爷，您现在感觉怎么样？有没有哪里不舒服？”老张皱着眉头说：“我觉得胸口有点闷，喘不上气。”小李意识到情况可能不妙，立刻让老张半卧位休息，同时快速跑去护士站通知医生。

场景2：紧急通知医生

时间：上午9:05

地点：护士站

人物：护士小李、医生王主任

小李跑到护士站，焦急地对值班的医生王主任说：“王主任，305病房的老张心率加快，呼吸急促，还说胸口闷，我怀疑可能有心衰的迹象。”王主任一听，立刻放下手中的文件，迅速拿起听诊器，和小李一起快步走向305病房。

场景3：医生初步诊断

时间：上午9:08

地点：305病房

人物：医生王主任、护士小李、患者老张

王主任来到老张床边，迅速为老张进行检查。他仔细听诊心脏和肺部，发现老张的心音低钝，双肺底可闻及湿啰音。结合老张的症状和检查结果，王主任初步判断老张发生了急性左心衰竭。

王主任严肃地对小李说：“小李，马上通知心内科会诊，同时按照急性左心衰竭的预案进行处理。”小李立刻行动起来，通过护士站联系心内科医生，同时准备抢救所需的药品和设备。

场景4：紧急处理措施

时间：上午9:12

地点：305病房

人物：医生王主任、护士小李、护士小张

护士小张听到消息后也赶来帮忙。小李和小张迅速将老张的床头摇高，让他双腿下垂，以减少回心血量。然后给老张吸氧，采用高流量鼻导管吸氧，氧流量调至6-8L/min。

王主任下达医嘱：“静脉注射呋塞米20mg利尿，减轻心脏负荷；静脉推注吗啡3mg镇静、减轻呼吸困难；同时给予硝酸甘油静脉滴注，扩张血管。”小李和小张分工合作，迅速执行医嘱。小李熟练地进行静脉穿刺，推注呋塞米和吗啡，小张则配制硝酸甘油溶液并开始静脉滴注。

在操作过程中，小李不断安慰老张：“张大爷，您别紧张，医生和护士都在这儿呢，会没事的。”老张虽然还是有些害怕，但听到小李的话，情绪稍微稳定了一些。

场景5：心内科会诊

时间：上午9:20

地点：305病房

人物：医生王主任、心内科医生赵医生、护士小李

心内科医生赵医生很快赶到病房。王主任向赵医生详细介绍了老张的病情和目前的处理情况。赵医生再次对老张进行检查，查看了各项生命体征和检查数据后，赞同王主任的诊断和处理措施。

赵医生说：“目前处理得很及时，继续观察患者的生命体征和症状变化。可以考虑加用洋地黄类药物增强心肌收缩力，但要密切监测心率和心电图变化。”王主任点头表示同意，小李按照医嘱调整用药方案，准备给老张使用西地兰。

场景6：持续监测与观察

时间：上午9:30-11:00

地点：305病房

人物：医生王主任、护士小李、护士小张

在接下来的一个多小时里，小李和小张每隔15分钟就为老张测量一次生命体征，包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度等，并详细记录。她们密切观察老张的症状变化，如呼吸困难是否减轻、尿量是否增加等。

王主任也不时来到病房查看老张的情况。经过一段时间的治疗，老张的症状逐渐缓解，呼吸变得平稳，心率也有所下降。他感激地对王主任和护士们说：“谢谢你们，你们真是我的救命恩人。”王主任微笑着说：“您别客气，这是我们应该做的，您现在还需要好好休息，配合治疗。”

场景7：病情稳定与后续处理

时间：上午11:00

地点：305病房

人物：医生王主任、护士小李、患者老张

到了上午11点，老张的病情基本稳定。王主任和赵医生一起讨论了老张的后续治疗方案。考虑到老张是骨科患者，骨折还需要进一步治疗，而目前的心衰情况也需要继续观察和调理。

王主任说：“老张的骨折手术需要推迟，先在心内科进行一段时间的治疗，等心衰病情完全稳定后再评估是否可以进行手术。”赵医生表示同意，并安排老张转往心内科继续治疗。

小李协助办理转科手续，同时向心内科护士详细交接老张的病情和治疗情况。老张被平稳地转送到心内科病房，开始了新的治疗阶段。

脚本二

场景1：手术室突发状况

时间：下午3:00

地点：骨科手术室

人物：主刀医生刘医生、巡回护士小孙、麻醉医生陈医生、患者林先生

骨科手术室里，主刀医生刘医生正在为患者林先生进行腰椎骨折手术。手术进行到关键阶段，麻醉医生陈医生突然发现林先生的血压下降，心率增快，心电图显示有心