2025年医师定期考核临床医学试题（七）.docxVIP

2025年医师定期考核临床医学试题（七）

考试时间：120分钟总分：100分

一、单选题（每题2分，共30分）

1.患者男性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰、气喘20年，加重伴发热3天”就诊。查体：桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音和哮鸣音。血常规：白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘急性发作

B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期

C.肺炎链球菌肺炎

D.支气管扩张症伴感染

2.心力衰竭患者应用利尿剂后出现体位性低血压，主要原因是（）

A.心肌收缩力进一步减弱

B.有效循环血量不足

C.心率过快导致心输出量下降

D.血管扩张作用过强

3.急性心肌梗死溶栓治疗适应症中，“首份心电图显示ST段抬高”的标准是（）

A.心梗发生12小时内，胸前导联ST段抬高≥0.1mV

B.心梗发生6小时内，胸前导联ST段抬高≥0.1mV

C.心梗发生24小时内，肢体导联ST段抬高≥0.2mV

D.心梗发生8小时内，所有导联ST段抬高≥0.1mV

4.糖尿病患者出现“三多一少”症状加重，血糖控制不佳且体重进行性增加，最可能的原因是（）

A.胰岛素剂量不足

B.胰岛素抵抗

C.合并甲状腺功能亢进

D.饮食控制不佳

5.消化性溃疡患者服用奥美拉唑效果不佳，需优先考虑合并以下哪种情况（）

A.胃食管反流病

B.幽门螺杆菌感染

C.胃癌

D.胆囊结石

6.胆囊结石患者突发右上腹剧痛，伴发热、寒战，Murphy征阳性，最可能的并发症是（）

A.胆囊穿孔

B.急性胆囊炎

C.胆管结石

D.胰腺炎

7.肾病综合征患者水肿明显，尿蛋白定量8g/24h，血压正常，肾功能正常，首选治疗药物是（）

A.环磷酰胺

B.环孢素

C.大剂量糖皮质激素

D.利尿剂

8.甲状腺功能亢进症患者出现心悸、手抖、怕热多汗、突眼，其典型甲状腺功能指标改变是（）

A.T3、T4升高，TSH降低

B.T3、T4降低，TSH升高

C.T3升高，T4正常，TSH降低

D.T3正常，T4升高，TSH正常

9.原发性肝癌患者肝功能Child-Pugh分级为C级，不宜采取的治疗方案是（）

A.肝动脉栓塞化疗

B.靶向药物治疗

C.外科手术治疗

D.姑息性对症治疗

10.患者女性，25岁，甲状腺弥漫性肿大，质地中等，无压痛，可闻及血管杂音，伴心悸、多汗、体重下降。最可能的诊断是（）

A.甲状腺腺瘤

B.桥本甲状腺炎

C.Graves病

D.亚急性甲状腺炎

11.急性左心衰竭抢救中，首要的体位选择是（）

A.平卧位

B.半卧位或坐位，双腿下垂

C.侧卧位

D.头低足高位

12.根据《医师定期考核管理办法》，医师定期考核的周期是（）

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

13.脊髓损伤患者损伤平面以下出现感觉障碍和运动功能丧失，常伴随的自主神经反射异常不包括（）

A.体位性低血压

B.出汗异常

C.瞳孔大小改变

D.膀胱直肠功能障碍

14.医师定期考核中，业务水平测评不包括以下哪项内容（）

A.最新医学指南掌握情况

B.数字化医疗工具应用

C.科研项目立项数量

D.临床技能操作

15.消化性溃疡的主要病因不包括（）

A.幽门螺杆菌感染

B.非甾体抗炎药使用

C.遗传因素

D.病毒感染

二、多选题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.医师定期考核的内容主要包括（）

A.业务水平

B.工作表现

C.职业道德

D.科研经费额度

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）与支气管哮喘的区别在于（）

A.病因：COPD多与吸烟相关，哮喘多与过敏相关

B.发病机制：COPD以气道结构破坏为主，哮喘以气道高反应性为主

C.临床表现：COPD症状持续存在，哮喘呈发作性

D.治疗：两者均以糖皮质激素为首选

3.糖尿病酮症酸中毒的抢救原则包括（）

A.快速大量补液

B.补充胰岛素

C.纠正酸中毒

D.防治并发症

4.医师定期考核中，判定为不合格的情况包括（）

A.业务水平测评低于60分

B.存在收受回扣行为

C.泄露患者隐私

D.继续医学教育学分未达标

5.急性肾小球肾炎与慢性肾衰竭的区别有（）

A.病因：前者多为链球菌感染后，后者病因多样

B.临床表现：前者常伴血尿水肿，后者以肾功能减退为主

C.治疗：前者以对症治疗为主，后者需替代治疗

D.预后：前者多可治愈，后者多呈进行性进展

三、判断题（每题1分，共1