老年心理评估主要内容下老年心理照护95课件.pptxVIP

老年心理照护老年心理评估主要内容（下）主讲人：宋玲版权单位

老年心理评估主要内容（下）（四）情绪情感评估1.抑郁情绪评估抑郁是一种以持续性的心情低落为特征的心理障碍，常伴随不同程度的思维迟缓、意志活动减退及生理功能抑制。在老年群体中，该病症的临床表现具有特殊性：除典型情绪症状如焦虑烦躁、易激惹、敌对情绪外，认知功能损害尤为显著，表现为记忆衰退（尤其近事遗忘）、注意力不集中、理解力下降等特征。同时伴随突出的躯体不适，包括消化系统紊乱（食欲减退、腹胀便秘）、体质量异常波动、疑病倾向及生活自理能力退化等复杂表现，部分重症患者可能出现反应迟滞、妄想症状或假性痴呆。其中记忆障碍、注意力缺陷和躯体不适构成老年抑郁患者最为显著的三联征。抑郁情绪在老年人中较为常见，严重影响其生活质量和身心健康。评估抑郁情绪对老年人的身心健康有着重要意义。研究表明，社会支持系统对老年人抑郁情绪影响显著。缺乏子女陪伴、社交活动少的老年人更容易陷入抑郁情绪。此外，慢性疾病也与老年抑郁密切相关。患有心脏病、糖尿病等慢性疾病的老年人，由于长期受疾病困扰，身体不适，心理负担加重，抑郁风险增加。

老年心理评估主要内容（下）在临床上，常用的评估工具是老年抑郁量表（GDS）。该量表针对老年人的特点编制，涵盖了情绪低落、活动减少、睡眠障碍等多个维度，通过简单易懂的问题，能较为准确地评估老年人的抑郁倾向。在评估过程中，不仅要关注量表得分，还需结合老年人的生活环境、健康状况进行综合判断。照护人员应留意老年人日常行为表现，如是否突然变得沉默寡言、对以往喜爱的活动失去兴趣等。对于评估出有抑郁倾向的老年人，应及时进行心理干预和治疗。

老年心理评估主要内容（下）2.焦虑情绪评估焦虑情绪同样是老年人群体中不容忽视的心理问题。焦虑是指对未来或可能的风险过分担心和害怕的情绪状态。焦虑可能导致老年人呼吸过快、坐立不安、睡眠紊乱，影响其正常生活。随着年龄增长，老年人面临健康状况下降、经济问题、社会角色转变等诸多生活事件，这些都可能成为焦虑的诱发因素。另外，对未来不确定性的担忧也是老年人焦虑的常见原因。在评估老年焦虑情绪时，常使用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）。HAMA从焦虑、紧张、害怕等多个项目进行评分，能有效衡量老年人焦虑程度。在评估时，除了量表测评，还应注重与老年人的沟通交流，深入了解他们内心的担忧和困扰，以便更准确地评估焦虑状况，并采取针对性的干预措施，如放松训练、心理疏导等，帮助老年人缓解焦虑情绪。需要注意的是，心血管疾病、帕金森病、阿尔茨海默病以及内分泌失调等躯体疾病引起的状态与焦虑症有相似之处，故照护人员应在初步判定老年人有焦虑症之前对此类躯体疾病加以排除。照护人员还应区分正常的焦虑情绪与病理性的焦虑情绪的区别：后者持续的时间更长，且会影响个体的社会功能。焦虑还容易与抑郁混淆，所以进行相应的评估十分必要。

老年心理评估主要内容（下）3.其他情绪评估例如孤独感，随着社会变迁，家庭结构小型化，许多老年人缺乏足够的情感交流对象，孤独感日益凸显。孤独的老年人往往社交圈子变窄，很少参与社交活动，长此以往，可能影响其心理健康，甚至增加认知障碍的风险。此外，愤怒情绪在老年人中也时有出现，一些老年人由于身体不适、生活不如意等原因，容易产生愤怒情绪。若长期处于愤怒状态，不仅影响自身心理平衡，还可能破坏人际关系。对老年人愤怒情绪的评估，可通过观察其日常行为表现以及与他人的互动情况。例如是否经常因为小事发脾气、与家人朋友发生冲突等。积极情绪对老年人心理健康具有保护作用。拥有积极情绪的老年人，往往对生活充满热情，更愿意参与各种活动，其心理韧性更强。评估积极情绪可从老年人对生活的满意度、乐观程度等方面入手。在老年心理评估中，全面评估各种情绪，有助于及时发现问题，采取综合干预措施，提升老年人的心理健康水平。

老年心理评估主要内容（下）（五）社会适应能力评估1.人际关系评估老年人的人际关系状况对其心理健康有着深远影响。良好的人际关系能为老年人提供情感支持，减少孤独感。老年人若与家人保持密切、融洽的关系，子女经常关心陪伴，那么他在情感上会有较强的归属感。从评估指标来看，可通过观察老年人与家人、朋友的互动频率，是否经常参与社交聚会等方面进行判断。若老年人长期独自生活，很少与他人往来，可能预示着其人际关系存在问题，进而影响到心理健康，易引发抑郁等不良情绪。人际关系质量也是评估重点。和谐、尊重的人际关系能让老年人心情愉悦，提升生活幸福感。例如，在家庭关系中，若家庭成员间相互理解、尊重，遇到问题能平等沟通，这对老年人心理健康极为有利。反之，家庭矛盾频发，会使老年人长期处于焦虑、压抑状态。对于老年朋友关系而言，彼此的信任和包容度也很重要。通过了解老年人在人际交往中的感受，是否觉得被尊重、信任，以及是否存在人际冲突等，能全面评估其人