高级卫生专业技术资格考试-考前冲刺讲义-心血管内科学（高级）.pdfVIP

心血管内科学（高级）

1.心包是一个包裹心和出入心的大血管根部的圆锥形纤维浆膜囊，分为纤

维心包和浆膜心包。

2.心脏有不同的心肌细胞，心肌的四大特性，即兴奋性、自律性、传导性

和收缩性。

3.绝大多数生物的基因是由脱氧核糖核酸（DNA）组成，少数病毒基因组

则由核糖核酸（RNA）组成。

4.心脏X线平片检查要求立位吸气下屏气摄片，X线球管焦点至胶片距离

为1.8～2米，心影放大率不超过5％。常规投照体位有后前位、左前斜位（常

规600）、右前斜位（常规450）、侧位。

5.电生理检查的基本内容是在自身心律或起搏时，记录心内电活动，分析

其表现和特征，加以推理，做出综合判断，为临床医生提供关于心律失常的正

确诊断、发生机制研究、治疗方法选择和预后判断等方面的重要依据。

6.交替脉的特点：①触诊为节律规整而强弱交替的脉搏；②反映心肌功能

不全，但未必是前、后负荷及心肌收缩力改变的失代偿表现。

7.选择性冠状动脉造影术是用特制的心导管经外周动脉逆行插管至主动脉

根部的冠状动脉口，将造影剂注射入冠状动脉内以显示冠状动脉的形态及血流

情况，来判断有无冠状动脉形态及功能异常的一种左心导管技术。

8.急性心力衰竭（AHF）是指心脏在短时间内发生心肌收缩力明显减低或

心室负荷急剧加重致心排血量急剧下降，导致组织器官灌注不足和急性淤血的

临床综合征。

9.心脏的传导系统由负责正常冲动的形成与传导的特殊心肌细胞构成，包

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括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支以及浦肯野纤维网。

10.初级心肺复苏又称基础生命支持（BLS）。内容包括：对心源性猝死、

心肌梗死、卒中和气道异物梗阻的识别；呼救；心肺复苏（CPR）；利用体外

自动除颤器除颤（AED）。

11.高血压是指体循环动脉收缩压和（或）舒张压的持续升高，是以体循环

动脉压升高、周围小动脉阻力增高同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加

为主要表现的临床综合征。

12.稳定性心绞痛也称稳定性劳力型心绞痛，指劳力型心绞痛有固定的诱发

因素，发作持续时间较短，休息或含服硝酸甘油可使之迅速缓解，其病程稳定

在1个月以上。

13.二尖瓣狭窄的最常见病因为风湿热，2/3的患者为女性。约半数患者无

急性风湿热史，但多有反复链球菌扁桃体炎或咽峡炎史。

14.感染性心内膜炎（IE）是指因细菌、真菌和其他微生物（如病毒、立克

次体、衣原体、镙旋体等）直接感染心脏瓣膜或心室壁内膜或邻近大动脉内膜

并伴有赘生物形成的炎症反应。

15.扩张型心肌病是心肌疾病的常见类型，是心力衰竭的第三位原因。

16.病毒性心肌炎（VMC）是由病毒感染（尤其是柯萨奇B组病毒）所致

的局限性或弥散性心肌炎性病变。

17.急性心包炎是心包膜的脏层和壁层的急性炎症，可以同时合并心肌炎和

心内膜炎，也可以作为唯一的心脏病损而出现。

18.房间隔缺损（ASD）简称房缺，是指原始心房间隔在发生、吸收和融合

时出现异常，左右心房之间仍残留未闭的房间孔。

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19.急性主动脉夹层分离是一种不常见，但具有潜在灾难性的疾病。

20.肺动脉栓塞（PE）是指内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起肺

循环功能障碍的临床和病理生理综合征，包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、

羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞和细菌栓塞等。

21.肺动脉高压（PAH）患者早期诊断困难，治疗棘手，预后恶劣，症状出

现后多因难以控制的右心衰竭死亡。

22.浆膜心包：位于心包囊的内层，可分为脏、壁两层。壁层衬于纤维心包，

并与纤维心包裹着。脏层紧贴于心和大血管根部的表面，又称心外膜。浆膜心

包的脏、壁二层在大血管根部反折移行，围成心包腔，内含少量浆液起润滑作

用。

23.浦肯野细胞动作电位的形成机制：与心室肌细胞不同的是，浦肯野细胞

存在4期自动除极（速率慢），其4期自动除极机制主要是外向IK电流逐渐衰

减并存在超极化缓慢激活的内向阳离子流If。

24.基因表达由2个步骤组成：①以DNA分子为模板合成RNA拷贝，称

为转录；②由RNA拷贝指令蛋白