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鼻息肉、鼻中隔偏曲健康教育

鼻中隔中线向一侧或两侧弯曲或局部形成突起，并影响鼻腔生理功能。成年人鼻中隔完全居中平直者极少，多有不同程度的偏曲。因外伤、发育异常、畸形或异物推压使鼻中隔不在正中而向一侧偏曲，亦可形成嵴或棘。鼻塞是鼻中隔偏曲最常出现的症状，呈持续性鼻塞。偏曲部压迫中、下鼻甲可引起反射性头痛。偏曲部粘膜菲薄、易糜烂，引起小血管破裂出血而出现鼻出血。多行手术治疗，但应在鼻部发育完全后

（18岁以上）方可施行手术，否则影响鼻部发育。

（一）心理指导：

向患者及其家属介绍病情、手术方法、麻醉方式、可能出现的不适及处理措施治疗效果及预后，使其了解病情消除紧张焦虑情绪，积极配合治疗和护理工作。

（二）术前指导：

了解病史，评估病情，观察生命体征的变化，注意有无手术禁忌证。

嘱患者戒烟酒，注意口腔卫生，保持口腔清洁。

教会患者控制咳嗽、打喷嚏的方法：指压人中、舌尖抵住上腭、深吸气。

（三）术后指导：

术三天给予高蛋白富含营养及多种维生素的流质、半流质饮食，如牛奶、鸡汤、猪肝瘦肉粥，避免煎炸食物，术后2周内避免进食活血类的药物，如：人参等。食物温度不可烫热，以免引起伤口出血。

手术，当天静卧休息，第二天开始适当活动。术后2～3日抽除鼻腔填塞纱条后

静卧2小时。无出血，可逐渐恢复日常活动。

保持口腔清洁，术后口腔分泌物轻轻吐出，以免血液咽下，引起胃部不适和恶心、呕吐。进食后漱口，保持口腔清洁，必要时口部盖以纱布防止鼻腔填塞后用口呼吸引起的咽干燥感，鼓励患者多饮水，饭后漱口。

有阵发性打喷嚏或咳嗽时，应指导患者作深呼吸，指导预防咳嗽打喷嚏方法，以免阻塞物松脱引起出血。如有纱条端脱出，切勿用手拉，可告知医生处理。

纱条拔出后，嘱患者勿用力擤鼻，挖鼻腔，鼻腔滴麻黄素制剂，以保持鼻腔通畅，避免粘膜粘连。

（四）出院指导：

保证定期随访是防止术腔粘连和闭塞的关键，1个月内每周鼻内镜复查1次，1个月后2～3周复查1次至痊愈。因术后窦腔黏膜上皮化需要3～6个月的时间，在此期

间，炎症反应致水肿、囊泡形成及小息肉再生可能发生，通过鼻内镜随访，可以及时处理以上情况，预防鼻息肉复发。出院一周后复诊，如出现鼻腔流血，流脓随时就诊。