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2025年胸外科医师胸部手术操作规范考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.胸外科医师在进行胸部手术时，术前访视的主要目的是什么（）

A.了解患者的社会关系

B.评估患者的心理状态和配合程度

C.安排术后住院计划

D.确定手术费用

答案：B

解析：术前访视的主要目的是评估患者的心理状态和配合程度，了解患者的病史、过敏史、用药情况等，解答患者的疑问，缓解患者的紧张情绪，为手术顺利进行做好准备。了解患者的社会关系、安排术后住院计划和确定手术费用虽然也是医院工作的一部分，但不是术前访视的主要目的。

2.胸外科手术中最常用的麻醉方式是（）

A.全身麻醉

B.椎管内麻醉

C.局部麻醉

D.颈丛阻滞

答案：A

解析：全身麻醉是胸外科手术中最常用的麻醉方式，因为它可以保证患者在手术过程中没有意识，没有疼痛感，并且各个生理反射都受到抑制，有利于手术的顺利进行。椎管内麻醉、局部麻醉和颈丛阻滞等麻醉方式也有一定的应用范围，但不如全身麻醉常用。

3.在进行开胸手术时，哪个部位是重要的神经血管束（）

A.膈神经

B.胸导管

C.交感神经链

D.胸廓内动脉

答案：A

解析：膈神经是开胸手术时重要的神经血管束，位于胸膜顶，损伤后可引起同侧膈肌麻痹，影响呼吸功能。胸导管、交感神经链和胸廓内动脉虽然也是重要的解剖结构，但不是开胸手术时最常被损伤的神经血管束。

4.胸外科手术后，患者出现呼吸困难，首先应该考虑什么原因（）

A.肺不张

B.气胸

C.心力衰竭

D.肺炎

答案：A

解析：胸外科手术后，患者出现呼吸困难，首先应该考虑肺不张的原因。肺不张是术后常见的并发症，由于肺泡通气不足导致，会引起呼吸困难。气胸、心力衰竭和肺炎也是可能的原因，但肺不张在术后早期更为常见。

5.胸腔闭式引流管拔除的指征通常不包括（）

A.胸液量明显减少

B.胸液性质转清

C.患者出现呼吸困难

D.胸片显示肺复张良好

答案：C

解析：胸腔闭式引流管拔除的指征通常包括胸液量明显减少、胸液性质转清、胸片显示肺复张良好等，表明胸腔内已经无明显积液，肺部已经复张。患者出现呼吸困难并不是拔除引流管的指征，反而可能是引流管拔除后出现的问题，需要进一步检查和处理。

6.胸外科手术中，用于控制出血的常用方法不包括（）

A.结扎

B.电凝

C.压迫

D.使用止血药物

答案：C

解析：胸外科手术中，用于控制出血的常用方法包括结扎、电凝和使用止血药物等，这些方法可以有效地减少或停止出血。压迫虽然也是一种控制出血的方法，但在胸外科手术中不常用，因为胸腔内的血管较为复杂，简单的压迫难以有效地控制出血。

7.胸外科手术后，患者出现发热，首先应该考虑什么原因（）

A.肺炎

B.颈静脉炎

C.胸腔感染

D.肝炎

答案：A

解析：胸外科手术后，患者出现发热，首先应该考虑肺炎的原因。肺炎是术后常见的并发症，由于细菌感染导致，会引起发热、咳嗽、咳痰等症状。颈静脉炎、胸腔感染和肝炎虽然也是可能的原因，但肺炎在术后更为常见。

8.胸外科手术中，哪个器官最容易发生损伤（）

A.肺

B.心脏

C.膈肌

D.大血管

答案：D

解析：胸外科手术中，大血管最容易发生损伤。大血管位于胸腔内，位置较为重要，手术中操作不当或解剖不清都可能导致大血管损伤，引起严重的后果。肺、心脏和膈肌虽然也是重要的器官，但损伤的风险相对较低。

9.胸外科手术后，患者出现胸痛，首先应该考虑什么原因（）

A.肋骨骨折

B.肺炎

C.心肌梗死

D.胸腔感染

答案：A

解析：胸外科手术后，患者出现胸痛，首先应该考虑肋骨骨折的原因。肋骨骨折是术后常见的并发症，由于手术过程中的牵拉或打击导致，会引起胸痛。肺炎、心肌梗死和胸腔感染虽然也是可能的原因，但肋骨骨折在术后更为常见。

10.胸外科手术后，患者出现咳嗽，首先应该考虑什么原因（）

A.肺不张

B.气胸

C.肺炎

D.膈神经麻痹

答案：A

解析：胸外科手术后，患者出现咳嗽，首先应该考虑肺不张的原因。肺不张是术后常见的并发症，由于肺泡通气不足导致，会引起咳嗽。气胸、肺炎和膈神经麻痹虽然也是可能的原因，但肺不张在术后早期更为常见。

11.胸外科医师在手术台上进行器械传递时，应遵循什么原则（）

A.只需传递所需器械

B.可以口头呼唤，无需看对方

C.传递器械时应同时说明器械名称和用途

D.传递时可随意放置器械

答案：C

解析：胸外科手术中，器械传递的准确性直接影响手术进程和安全。医师应遵循清晰、准确的原则，传递器械时应同时说明器械名称和用途，确保接收医师清楚了解所传递器械的信息，避免混淆和错误。只传递所需器械是基本要求，但