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糖尿病预防控制方案培训
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
预防策略与方法
03
控制方案核心内容
04
培训模块设计
05
实施流程与评估
06
资源与后续支持
01
糖尿病基础知识
01
糖尿病基础知识
PART
糖尿病分类与定义
1型糖尿病
由自身免疫系统破坏胰岛β细胞导致胰岛素绝对缺乏，多发于儿童和青少年，需终身依赖胰岛素治疗，典型症状包括多饮、多尿、体重骤降。
01
2型糖尿病
占糖尿病病例90%以上，与胰岛素抵抗和分泌不足相关，常见于中老年及肥胖人群，早期可通过生活方式干预控制，后期可能需口服降糖药或胰岛素辅助。
妊娠糖尿病
孕期激素变化引发的糖代谢异常，需严格监测血糖以避免胎儿畸形、巨大儿等并发症，多数产后恢复正常但未来患2型糖尿病风险增高。
特殊类型糖尿病
由基因突变、胰腺疾病或药物诱发，如单基因糖尿病（MODY）或继发性糖尿病，需针对性治疗原发病因。
02
03
04
主要风险因素解析
内脏脂肪堆积导致胰岛素抵抗，BMI≥25或腰围超标（男性≥90cm，女性≥85cm）为高危指标。
肥胖与代谢综合征
不良生活方式
年龄与妊娠史
家族史显著增加患病风险，尤其1型糖尿病与HLA基因关联密切，2型糖尿病多基因遗传倾向更明显。
高糖高脂饮食、缺乏运动、吸烟酗酒等可加速胰岛功能衰竭，熬夜和压力也会扰乱糖代谢平衡。
40岁以上人群风险递增，曾有妊娠糖尿病或分娩巨大儿（4kg）的女性需定期筛查。
遗传因素
流行病学现状概述
全球流行趋势
国际糖尿病联盟（IDF）数据显示，2021年全球糖尿病患者超5.37亿，预计2045年达7.83亿，2型糖尿病增速与城市化进程正相关。
防控政策进展
国家卫健委将糖尿病纳入慢性病管理示范项目，推广“三师共管”（专科医生、全科医生、健康管理师）模式，基层血糖监测覆盖率逐年提升。
中国疾病负担
我国成人糖尿病患病率11.2%（2020年），约1.4亿患者，但知晓率仅36.5%，西部农村地区防控资源匮乏问题突出。
并发症经济成本
糖尿病直接医疗费用中，80%用于治疗心脑血管病变、肾病、视网膜病变等晚期并发症，早期筛查可降低50%以上负担。
02
预防策略与方法
PART
一级预防生活方式干预
健康饮食模式推广
倡导低糖、低脂、高纤维的均衡饮食结构，减少精制碳水化合物摄入，增加全谷物、蔬菜及优质蛋白比例，通过营养教育提升人群膳食管理能力。
体重管理与代谢监测
通过BMI、腰围等指标筛查超重人群，建立减重目标及跟踪机制，结合行为疗法减少内脏脂肪堆积对代谢的影响。
规律运动计划制定
推荐每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），结合抗阻训练改善胰岛素敏感性，针对不同年龄段设计个性化运动方案。
基于家族史、妊娠糖尿病史、高血压等危险因素建立评分系统，优先对高危群体进行空腹血糖及糖化血红蛋白检测。
高风险人群分层识别
整合基层医疗机构资源，开展定期免费血糖检测服务，利用移动医疗设备扩大偏远地区覆盖范围。
社区化筛查网络建设
对筛查出的糖耐量受损者实施强化生活方式指导，每3个月复查血糖指标并评估干预效果，延缓糖尿病进展。
糖耐量异常干预体系
二级预防早期筛查机制
多学科联合诊疗模式
推广动态血糖监测与胰岛素泵联合应用，优化降糖药物组合，将糖化血红蛋白控制在个体化目标范围内。
血糖精准调控技术
足部护理与血管保护
建立糖尿病患者足部溃疡预防流程，包括日常检查、专业清创及血管介入治疗，降低截肢风险。
组建内分泌科、眼科、肾内科等专业团队，定期评估患者视网膜病变、肾病及神经病变情况，制定综合治疗方案。
三级预防并发症控制
03
控制方案核心内容
PART
根据患者血糖水平、并发症风险及肝肾功能状况，选择适合的降糖药物，如二甲双胍、SGLT-2抑制剂或胰岛素等，并定期评估疗效与副作用。
药物治疗规范
个体化用药方案
针对血糖控制不佳的患者，可考虑多种降糖药物联合使用，但需注意药物间的相互作用及低血糖风险，确保用药安全性。
联合用药策略
依据患者血糖监测结果动态调整药物剂量，避免过度治疗或治疗不足，同时定期检查糖化血红蛋白（HbA1c）以评估长期控糖效果。
剂量调整与监测
限制精制糖与高脂食物
严格限制含糖饮料、甜点及油炸食品的摄入，减少反式脂肪酸和饱和脂肪酸的摄入以降低心血管并发症风险。
均衡营养摄入
提倡低升糖指数（GI）食物为主，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪比例，增加膳食纤维摄入以延缓血糖升高。
定时定量进餐
建议患者规律进食，避免暴饮暴食或长时间空腹，采用少食多餐模式稳定餐后血糖波动。
饮食管理原则
运动处方制定
运动强度与频率控制
根据患者体能和并发症情况制定个性化方案，避免剧烈运动引发低血糖，运动前后需监测血糖并适时补充能量。
有氧与抗阻训练结合
推荐每周至少进行150分钟中等
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