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2025年乳腺科医生乳腺常见疾病诊治技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.乳腺良性肿块中，以下哪种疾病最常表现为单发、边界清晰、活动度好的肿块（）

A.乳腺纤维腺瘤

B.乳腺囊性增生病

C.乳腺增生症

D.乳腺导管内乳头状瘤

答案：A

解析：乳腺纤维腺瘤是常见的乳腺良性肿瘤，通常表现为单发、边界清楚、质地较硬、活动度好的肿块，符合题干描述。乳腺囊性增生病常表现为多发性、边界不清、与月经周期相关的胀痛肿块。乳腺增生症主要是乳腺组织结构和功能的紊乱，常表现为弥漫性增厚和疼痛。乳腺导管内乳头状瘤多发生在乳导管内，常表现为乳头溢液，肿块不明显或难以触及。

2.乳腺癌早期最主要的临床表现是什么（）

A.乳房皮肤凹陷

B.乳头回缩

C.无痛性单发肿块

D.乳房弥漫性肿大

答案：C

解析：乳腺癌早期最常见的症状是无痛性、单发、可推动的肿块，通常位于乳房外上象限。乳房皮肤凹陷、乳头回缩和乳房弥漫性肿大通常是乳腺癌中晚期表现。因此，无痛性单发肿块是乳腺癌早期最主要的临床表现。

3.乳腺X线摄影中，哪种征象提示乳腺癌可能性较高（）

A.肿块边缘呈毛刺状

B.肿块边缘光滑

C.肿块密度均匀

D.肿块内部出现钙化

答案：A

解析：乳腺癌在乳腺X线摄影中常表现为边缘呈毛刺状（浸润性表现）、密度高于周围腺体的肿块。肿块边缘光滑通常提示良性病变，如乳腺纤维腺瘤。肿块密度均匀也可能见于良性病变，但边缘毛刺状是乳腺癌的重要征象。肿块内部出现钙化，特别是细小砂砾状钙化，也高度提示乳腺癌，但边缘毛刺状更具有特异性。

4.乳腺超声检查中，以下哪种表现提示乳腺囊肿（）

A.肿块呈低回声，边界清晰，后方无声影

B.肿块呈高回声，边界模糊，内部可见血流信号

C.肿块呈混合回声，边界不规则，内部血流丰富

D.肿块呈无回声，边界清晰，后方有声影

答案：D

解析：乳腺囊肿在超声检查中通常表现为无回声区，边界清晰，后方有声影（回声增强），内部未见血流信号。低回声肿块可能为乳腺纤维腺瘤或囊肿，但后方无声影。高回声肿块且内部可见血流信号通常提示良性增生或纤维腺瘤。混合回声且边界不规则、内部血流丰富则高度怀疑恶性病变。

5.乳腺钼靶X线摄影中，哪种征象被称为“星芒征”（）

A.肿块边缘呈毛刺状向周围组织浸润

B.肿块内部出现细小钙化

C.肿块周围皮肤出现增厚

D.肿块内部出现囊性变

答案：A

解析：“星芒征”是指乳腺癌在乳腺钼靶X线摄影中，肿块边缘呈毛刺状向周围组织浸润，形似星芒状，是乳腺癌侵犯Cooper韧带的典型表现。细小钙化是乳腺癌的重要征象，但并非星芒征。皮肤增厚和囊性变也不是星芒征的特征。

6.乳腺癌术后进行放疗的适应证不包括以下哪项（）

A.腋窝淋巴结阳性

B.浸润性导管癌

C.乳房切缘阳性

D.早期浸润性小叶癌，切缘阴性

答案：D

解析：乳腺癌术后进行放疗的主要适应证包括腋窝淋巴结阳性、乳房切缘阳性（浸润性癌）、浸润性导管癌等，目的是降低局部复发风险。早期浸润性小叶癌，即使切缘阴性，通常不需要常规放疗，因为小叶癌对放疗不敏感，且预后较好。因此，早期浸润性小叶癌，切缘阴性不属于放疗的适应证。

7.乳腺癌内分泌治疗的主要药物不包括以下哪类（）

A.他莫昔芬

B.阿那曲唑

C.促性腺激素释放激素类似物

D.5氟尿嘧啶

答案：D

解析：乳腺癌内分泌治疗主要针对雌激素受体（ER）或孕激素受体（PR）阳性的患者，常用药物包括他莫昔芬（抗雌激素药物）、阿那曲唑（芳香化酶抑制剂）、促性腺激素释放激素类似物（降低体内雌激素水平）等。5氟尿嘧啶是一种化疗药物，不属于内分泌治疗范畴。

8.乳腺囊性增生病的主要症状是什么（）

A.乳房肿块

B.乳头溢液

C.乳房疼痛

D.以上都是

答案：D

解析：乳腺囊性增生病的主要症状包括乳房肿块、乳头溢液和乳房疼痛，常与月经周期相关。因此，以上都是其主要症状。

9.乳腺纤维腺瘤的主要治疗方式是什么（）

A.内分泌治疗

B.化疗

C.手术切除

D.放疗

答案：C

解析：乳腺纤维腺瘤是常见的乳腺良性肿瘤，主要治疗方式是手术切除，尤其是对于有症状或增长迅速的肿块。内分泌治疗和化疗主要用于乳腺癌。放疗不是乳腺纤维腺瘤的治疗方法。

10.乳腺癌患者术后出现患侧上肢肿胀，最可能的原因是什么（）

A.肿瘤复发

B.淋巴回流障碍

C.心力衰竭

D.肩关节活动受限

答案：B

解析：乳腺癌术后出现患侧上肢肿胀，最可能的原因是淋巴回流障碍，即术后淋巴管损伤或淋巴结切除导致淋巴液回流不畅，形成淋巴水肿。肿瘤复发通常表现为局部肿块或皮肤改变。心力衰竭和肩关节活动受限虽然可能导致上