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2025年药学部抗菌药物培训试题

一、单选题（每题2分，共40分）

1.以下哪种抗菌药物主要通过抑制细菌细胞壁的合成发挥作用？

A.阿奇霉素

B.左氧氟沙星

C.头孢曲松

D.氯霉素

答案：C。头孢曲松属于β内酰胺类抗生素，其作用机制是抑制细菌细胞壁的合成。阿奇霉素主要是抑制细菌蛋白质合成；左氧氟沙星抑制细菌DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ；氯霉素也是抑制细菌蛋白质合成。

2.下列关于抗菌药物分级管理的说法，错误的是：

A.非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物

B.限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物

C.特殊使用级抗菌药物是指具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物

D.临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方

答案：C。特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物：具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用；抗菌作用较强、抗菌谱广，经常或过度使用会使病原菌过快产生耐药的；疗效、安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的；新上市的，在适应证、疗效或安全性方面尚需进一步考证的、价格昂贵的抗菌药物。C选项表述不完整。

3.治疗甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的首选药物是：

A.苯唑西林

B.万古霉素

C.阿莫西林

D.克林霉素

答案：B。MRSA对β内酰胺类抗生素耐药，苯唑西林和阿莫西林都属于β内酰胺类，对MRSA无效。克林霉素也不是治疗MRSA的首选。万古霉素是治疗MRSA感染的首选药物。

4.以下哪种抗菌药物可导致双硫仑样反应？

A.庆大霉素

B.阿奇霉素

C.头孢哌酮

D.诺氟沙星

答案：C。头孢哌酮等部分头孢菌素类药物可影响乙醇代谢，导致双硫仑样反应。庆大霉素、阿奇霉素、诺氟沙星一般不会引起双硫仑样反应。

5.预防用抗菌药物缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是：

A.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者

B.昏迷、休克、心力衰竭患者

C.免疫抑制剂应用者

D.以上都是

答案：D。普通感冒等病毒性疾病应用抗菌药物无治疗效果，还易导致耐药菌感染。昏迷、休克、心力衰竭患者本身并非预防性使用抗菌药物的指征。免疫抑制剂应用者虽有感染风险，但需严格评估，不能盲目预防用药。

6.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是：

A.过敏反应

B.肝毒性

C.肾毒性和耳毒性

D.胃肠道反应

答案：C。氨基糖苷类抗生素主要的不良反应是肾毒性和耳毒性，可损害肾小管上皮细胞和内耳柯蒂器内、外毛细胞。过敏反应、肝毒性、胃肠道反应相对不是其主要不良反应。

7.下列哪种抗菌药物可用于治疗梅毒？

A.青霉素G

B.四环素

C.红霉素

D.以上均可

答案：D。青霉素G是治疗梅毒的首选药物，对各期梅毒都有很好的疗效。四环素和红霉素可用于对青霉素过敏的患者。

8.喹诺酮类药物的作用机制是：

A.抑制细菌细胞壁合成

B.抑制细菌蛋白质合成

C.抑制细菌DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ

D.抑制细菌叶酸合成

答案：C。喹诺酮类药物通过抑制细菌DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ，阻碍细菌DNA复制而达到杀菌作用。抑制细菌细胞壁合成的是β内酰胺类等；抑制细菌蛋白质合成的有氨基糖苷类、大环内酯类等；抑制细菌叶酸合成的是磺胺类等。

9.以下属于时间依赖性抗菌药物的是：

A.氨基糖苷类

B.喹诺酮类

C.β内酰胺类

D.甲硝唑

答案：C。时间依赖性抗菌药物的杀菌效果主要取决于血药浓度高于MIC的时间。β内酰胺类属于时间依赖性抗菌药物。氨基糖苷类和喹诺酮类属于浓度依赖性抗菌药物，甲硝唑也有浓度依赖性特点。

10.治疗深部真菌感染的首选药物是：

A.氟康唑

B.伊曲康唑

C.两性霉素B

D.特比萘芬

答案：C。两性霉素B是治疗深部真菌感染的首选药物，抗菌谱广，对多种深部真菌如念珠菌属、隐球菌属等有强大的抗菌作用。氟康唑、伊曲康唑也用于深部真菌感染，但不是首选。特比萘芬主要用于浅部真菌感染。

11.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后：

A.2448小时

B.4872小时

C.7296小时

D.96小时以上

答案：C。抗菌药物疗程一般宜用至体温正常、症状消退后7296小时，但败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布鲁菌病、骨髓炎、深部真菌病、结核病等需较长的疗程方能彻底治愈，并防止复发。

12.下列哪种情况有抗