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2025年疼痛科医生慢性疼痛综合治疗方案考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.慢性疼痛患者进行综合治疗方案时，以下哪项不是评估内容（）

A.疼痛程度和性质

B.患者心理状态和生活质量

C.既往病史和用药情况

D.实验室检查结果

答案：D

解析：慢性疼痛患者的综合治疗方案评估应重点关注疼痛本身、患者心理状态和生活质量，以及既往病史和用药情况，以全面了解患者状况并制定个性化方案。实验室检查结果虽然重要，但不是综合治疗方案评估的核心内容。

2.对于慢性神经病理性疼痛患者，以下哪种药物通常不作为一线治疗选择（）

A.普瑞巴林

B.加巴喷丁

C.阿米替林

D.芬太尼

答案：D

解析：普瑞巴林、加巴喷丁和阿米替林是治疗慢性神经病理性疼痛的一线药物，分别作用于不同机制缓解疼痛。芬太尼虽然是强效镇痛药，但通常不作为慢性神经病理性疼痛的一线选择，因其依赖性和副作用风险较高。

3.慢性疼痛患者进行物理治疗时，以下哪种方法最常用于缓解肌筋膜疼痛（）

A.热敷

B.冷敷

C.超声波治疗

D.经皮神经电刺激

答案：A

解析：热敷能够放松肌肉、促进血液循环，常用于缓解肌筋膜疼痛。冷敷主要用于急性损伤，超声波治疗和经皮神经电刺激也有缓解疼痛的作用，但热敷在肌筋膜疼痛治疗中最为常用。

4.慢性疼痛患者进行心理治疗时，以下哪种疗法最常用于改变疼痛认知（）

A.认知行为疗法

B.放松训练

C.生物反馈疗法

D.人际关系疗法

答案：A

解析：认知行为疗法通过改变患者对疼痛的认知和应对方式，有效缓解慢性疼痛。放松训练和生物反馈疗法主要缓解生理紧张，人际关系疗法关注社交互动，均不是改变疼痛认知的首选。

5.慢性疼痛患者进行介入治疗时，以下哪种技术最常用于缓解带状疱疹后神经痛（）

A.神经阻滞

B.硬膜外类固醇注射

C.神经射频消融

D.脊神经根刺激

答案：C

解析：神经射频消融通过破坏病变神经传导，有效缓解带状疱疹后神经痛。神经阻滞和硬膜外类固醇注射主要用于减轻炎症和神经压迫，脊神经根刺激则用于更顽固性疼痛，但射频消融在带状疱疹后神经痛治疗中最为常用。

6.慢性疼痛患者进行康复治疗时，以下哪种训练最常用于改善脊柱功能（）

A.游泳训练

B.力量训练

C.平板支撑

D.悬挂训练

答案：C

解析：平板支撑能够锻炼核心肌群，改善脊柱稳定性，常用于慢性脊柱疼痛康复。游泳训练和力量训练也有帮助，但平板支撑对核心力量的针对性更强，更适合脊柱功能改善。

7.慢性疼痛患者进行营养治疗时，以下哪种食物被认为可能加重炎症性疼痛（）

A.鱼油

B.坚果

C.精制糖

D.蔬菜

答案：C

解析：精制糖可能加剧炎症反应，加重炎症性疼痛。鱼油富含抗炎Omega3脂肪酸，坚果和蔬菜则具有抗炎作用，均有助于缓解慢性疼痛。

8.慢性疼痛患者进行生活方式干预时，以下哪种行为最常用于改善睡眠质量（）

A.规律运动

B.睡前饮酒

C.减少咖啡因摄入

D.睡前看电子屏幕

答案：C

解析：减少咖啡因摄入有助于改善睡眠质量，缓解慢性疼痛相关失眠。规律运动也有帮助，但需避免睡前剧烈运动。睡前饮酒和看电子屏幕会干扰睡眠，加重疼痛。

9.慢性疼痛患者进行疼痛教育时，以下哪项内容最常强调（）

A.疼痛的生理机制

B.药物使用技巧

C.疼痛评分方法

D.疼痛与情绪关系

答案：C

解析：疼痛教育常强调疼痛评分方法，帮助患者客观描述疼痛，便于医生评估和调整治疗。其他内容也很重要，但评分方法是疼痛管理的核心技能。

10.慢性疼痛患者进行多学科协作治疗时，以下哪种专业最常参与（）

A.心理医生

B.按摩师

C.运动医学专家

D.职业治疗师

答案：A

解析：心理医生在慢性疼痛多学科协作治疗中不可或缺，帮助患者应对心理因素。运动医学专家和职业治疗师也有参与，但心理因素常是核心问题，心理医生参与率最高。

11.在制定慢性疼痛综合治疗方案时，以下哪项因素通常不被列为绝对禁忌症（）

A.患者存在严重肝功能不全

B.患者对治疗方案中常用药物有严重过敏史

C.患者存在轻微高血压

D.患者存在精神病性障碍，影响治疗配合

答案：C

解析：慢性疼痛治疗需考虑多方面因素。严重肝功能不全、严重药物过敏史和影响治疗的精神病性障碍均可能使某些治疗方案变得危险或不适用。轻微高血压通常可通过药物控制，不影响大多数综合治疗方案的制定和实施，因此一般不被列为绝对禁忌症。

12.对于慢性癌性疼痛患者，以下哪种阿片类药物通常作为首选（）

A.芬太尼透皮贴剂

B.美沙酮口服液

C.可待因缓释片

D.哌替啶注射液

答案：A

解析：芬太尼透皮贴剂适用于需要长期、