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2025年消化内科胃镜检查操作技巧模拟考试试题及答案解析

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一、选择题

1.胃镜检查前患者禁食禁水的时间通常是（）

A.禁食4小时，禁水2小时

B.禁食6小时，禁水3小时

C.禁食8小时，禁水4小时

D.禁食10小时，禁水6小时

答案：C

解析：为了确保胃镜检查过程中患者的安全，避免食物和水分误入气管引起窒息或吸入性肺炎，患者通常需要禁食8小时，禁水4小时。这个时间足以排空胃内容物，保证检查的清晰度和安全性。

2.以下哪种情况不适合进行胃镜检查（）

A.上腹痛反复发作

B.黑便

C.食管异物

D.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

答案：D

解析：胃镜检查需要在患者能够配合的情况下进行，而慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者通常伴有呼吸困难、低氧血症等，无法耐受检查，且检查可能加重病情，因此不适合进行胃镜检查。

3.胃镜检查过程中出现剧烈腹痛，应首先考虑（）

A.胃黏膜糜烂

B.胃痉挛

C.胃肿瘤压迫

D.内镜镜头堵塞

答案：B

解析：胃镜检查过程中出现剧烈腹痛，首先应考虑是胃痉挛引起的，这是由于内镜刺激胃壁引起的正常反应。胃黏膜糜烂和胃肿瘤压迫通常引起隐痛或钝痛，而内镜镜头堵塞不会引起腹痛。

4.胃镜下发现可疑息肉，应首选哪种方法进行活检（）

A.活检钳

B.冷圈套器

C.电圈套器

D.热活检钳

答案：A

解析：活检钳是进行胃镜下活检最常用的工具，适用于各种大小和形态的息肉。冷圈套器主要用于摘除较大息肉，电圈套器和热活检钳则较少使用。对于可疑息肉，首选活检钳进行活检以明确诊断。

5.胃镜下进行止血操作时，以下哪种药物是常用的肾上腺素类药物（）

A.去甲肾上腺素

B.肾上腺素

C.多巴胺

D.异丙肾上腺素

答案：B

解析：肾上腺素是一种常用的肾上腺素类药物，在胃镜下进行止血操作时，可以通过局部注射肾上腺素来收缩血管，达到止血的目的。去甲肾上腺素和多巴胺虽然也是肾上腺素类药物，但较少用于胃镜下止血。异丙肾上腺素主要作用于心脏，不适用于胃镜下止血。

6.胃镜检查后患者出现恶心呕吐，最可能的原因是（）

A.药物反应

B.胃黏膜损伤

C.内镜刺激

D.晕动症

答案：C

解析：胃镜检查后患者出现恶心呕吐，最可能的原因是内镜刺激。内镜在通过食道和胃部时会对黏膜产生一定的刺激，导致患者出现恶心呕吐反应。药物反应和晕动症也可能导致恶心呕吐，但相对较少见。胃黏膜损伤通常引起疼痛或出血，而不是恶心呕吐。

7.胃镜下进行黏膜下剥离术（ESD）时，哪种电凝模式是首选（）

A.单极电凝

B.双极电凝

C.感应电凝

D.等离子电凝

答案：B

解析：双极电凝是胃镜下进行黏膜下剥离术（ESD）时的首选电凝模式。双极电凝具有精确、高效、安全性高的特点，可以有效控制出血，减少并发症的发生。单极电凝和感应电凝较少用于ESD，而等离子电凝主要用于较大范围的止血。

8.胃镜下发现早期食管癌，哪种治疗方法是首选（）

A.内镜下黏膜切除

B.内镜下黏膜下剥离

C.放射治疗

D.化学治疗

答案：A

解析：对于早期食管癌，内镜下黏膜切除是首选的治疗方法。内镜下黏膜切除可以彻底切除癌组织，且创伤小、恢复快、并发症少。内镜下黏膜下剥离主要用于较大或较深的病变，放射治疗和化学治疗则主要用于晚期食管癌。

9.胃镜检查过程中，如何判断患者是否发生过敏反应（）

A.皮肤出现荨麻疹

B.呼吸困难

C.血压下降

D.以上都是

答案：D

解析：胃镜检查过程中，患者发生过敏反应时，可能会出现多种症状，包括皮肤出现荨麻疹、呼吸困难、血压下降等。这些症状可能是轻度的，也可能是严重的，甚至可能导致休克。因此，一旦发现患者出现过敏反应，应立即停止检查，并采取相应的急救措施。

10.胃镜检查后，患者需要休息多久才能离开医院（）

A.0.5小时

B.1小时

C.2小时

D.4小时

答案：B

解析：胃镜检查后，患者需要休息1小时才能离开医院。这是因为胃镜检查是一种有创操作，虽然创伤不大，但仍然需要一定的时间来恢复。休息1小时可以确保患者的安全，避免出现头晕、恶心等不适症状。

11.胃镜检查中，进镜时遇到食道入口处阻力较大，首先应考虑（）

A.食道痉挛

B.食道异物

C.患者紧张导致吞咽困难

D.内镜弯曲

答案：A

解析：食道入口处阻力较大，首先要考虑是食道痉挛，这是由于食道肌肉不自主收缩引起的。食道异物和患者紧张也可能导致吞咽困难，但食道异物通常伴有吞咽疼痛或异物感，患者紧张主要表现为吞咽时动作不协调。内镜弯曲虽然也会造成阻力，但通常可以通过调整内镜方向来解决，而不是首先考虑的原因。

12.胃镜下观察胃黏膜时，判断