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2025年乳腺科常见乳腺疾病诊治模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.乳腺疾病中，以下哪种情况最常表现为无痛性单发肿块（）

A.乳腺囊性增生病

B.乳腺纤维腺瘤

C.乳腺癌

D.乳腺炎

答案：B

解析：乳腺纤维腺瘤是常见的乳腺良性肿瘤，通常表现为无痛性、边界清楚、活动度好的单发肿块。乳腺囊性增生病多表现为双侧乳腺胀痛，伴有结节感但多为多发。乳腺癌可表现为无痛性肿块，但常伴有皮肤改变或淋巴结肿大。乳腺炎多表现为红肿热痛的炎性肿块。

2.乳腺钼靶检查中，以下哪种征象提示恶性可能性较高（）

A.边界清晰的类圆形肿块

B.伴有毛刺征的浸润性边缘

C.乳腺结构紊乱

D.伴有微小钙化的簇状分布

答案：D

解析：乳腺癌的典型影像学表现包括浸润性边缘伴有毛刺征、结构扭曲、微小钙化等。其中，伴有微小钙化的簇状分布是乳腺癌重要的诊断征象之一，恶性可能性较高。边界清晰的类圆形肿块多考虑良性；乳腺结构紊乱可见于多种情况，包括良性增生等。

3.乳腺疾病患者术后进行放疗的适应证不包括（）

A.激素受体阳性且HER2阴性的早期乳腺癌

B.淋巴结转移阳性的乳腺癌

C.腺癌分化不良

D.术后病理证实切缘阳性

答案：A

解析：激素受体阳性且HER2阴性的早期乳腺癌通常首选内分泌治疗，放疗不是必需的。淋巴结转移阳性、腺癌分化不良、术后切缘阳性均为放疗的适应证，需要通过放疗降低复发风险。

4.乳腺疾病诊断的金标准是（）

A.乳腺钼靶检查

B.乳腺超声检查

C.细胞学检查

D.病理组织学检查

答案：D

解析：病理组织学检查通过显微镜观察细胞形态，可以明确诊断乳腺疾病的性质，是确诊的金标准。钼靶和超声是重要的影像学手段，细胞学检查可以提供初步诊断信息，但最终确诊仍需病理结果。

5.以下哪种药物属于激素类药物，常用于乳腺癌的内分泌治疗（）

A.环磷酰胺

B.他莫昔芬

C.多西他赛

D.依托泊苷

答案：B

解析：他莫昔芬是一种选择性雌激素受体调节剂，属于激素类药物，通过拮抗雌激素作用，常用于乳腺癌的内分泌治疗。环磷酰胺、多西他赛和依托泊苷属于化疗药物，通过抑制细胞增殖发挥作用。

6.乳腺疾病患者术后出现患侧上肢肿胀，最可能的原因是（）

A.丝虫病

B.淋巴回流障碍

C.血液循环障碍

D.心脏功能不全

答案：B

解析：乳腺癌术后若腋窝淋巴结清扫或受累，可能导致淋巴回流受阻，引起患侧上肢肿胀，即淋巴水肿。丝虫病、血液循环障碍和心脏功能不全也可引起水肿，但在乳腺癌术后更为常见的是淋巴回流障碍。

7.以下哪种检查方法对乳腺癌的早期筛查效果最好（）

A.乳腺触诊

B.乳腺钼靶检查

C.乳腺超声检查

D.乳腺磁共振成像

答案：B

解析：乳腺钼靶检查对乳腺癌的早期筛查效果最好，可以发现微小钙化等早期病变。乳腺触诊是基础检查方法，但敏感性较低；乳腺超声和磁共振成像也是重要的检查手段，但主要用于补充诊断和评估病变性质。

8.乳腺疾病患者术后进行化疗的常见副作用不包括（）

A.骨髓抑制

B.恶心呕吐

C.皮肤干燥

D.牙龈出血

答案：C

解析：化疗药物常引起骨髓抑制、恶心呕吐、口腔黏膜炎、牙龈出血等副作用，但皮肤干燥不是化疗的常见副作用，多见于内分泌治疗或某些特定药物。

9.乳腺导管内乳头状瘤的主要症状是（）

A.乳房肿块

B.乳头溢液

C.乳房疼痛

D.皮肤改变

答案：B

解析：乳腺导管内乳头状瘤主要表现为乳头溢液，多为血性或浆液血性，溢液可能自发性或挤压性出现。乳房肿块、乳房疼痛和皮肤改变不是主要症状，但部分患者可能伴有乳房肿块。

10.乳腺疾病患者术后进行内分泌治疗的时间通常为（）

A.12年

B.35年

C.57年

D.710年

答案：B

解析：乳腺癌术后进行内分泌治疗的时间通常为35年，具体时间根据患者情况、药物种类等因素确定。短于3年的治疗可能效果不佳，长于5年的治疗获益有限且副作用增加。

11.乳腺癌的病理类型中，哪种最常见（）

A.浸润性导管癌

B.浸润性小叶癌

C.炎性乳腺癌

D.乳头状癌

答案：A

解析：浸润性导管癌是乳腺癌中最常见的病理类型，约占乳腺癌病例的70%以上。浸润性小叶癌相对少见，炎性乳腺癌发病率低，而乳头状癌占所有乳腺癌的比例较小。

12.乳腺X线摄影中，以下哪种征象提示良性可能性较大（）

A.边缘呈毛刺状浸润

B.肿块内出现小孔洞状钙化

C.肿块边缘清晰、锐利

D.肿块周围出现皮肤凹陷

答案：C

解析：边缘清晰、锐利的肿块在乳腺X线摄影中通常提示良性可能性较大，常见于良性肿瘤如纤维腺瘤。毛刺状浸润、小孔洞状钙化以及皮肤凹陷均为乳腺癌的典型