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2025年0-6岁儿童残疾筛查工作规范(试行)(2篇)

2025年0-6岁儿童残疾筛查工作规范（试行）

一、总则

为进一步加强0-6岁儿童残疾筛查工作，早期发现、早期诊断、早期干预儿童残疾，提高儿童健康水平，依据国家相关法律法规和政策要求，结合我国实际情况，制定本工作规范。本规范适用于全国各级各类承担0-6岁儿童残疾筛查工作的医疗卫生机构、妇幼保健机构、康复机构及相关人员。

二、筛查目的

1.早期发现0-6岁儿童视力、听力、言语、智力、肢体等方面的残疾或发育异常，为早期干预和康复治疗提供依据。

2.提高家长和社会对儿童残疾的认识和重视程度，促进儿童健康成长。

3.建立健全儿童残疾筛查工作体系，提高筛查服务质量和管理水平。

三、筛查内容

1.视力筛查

初筛：采用视力筛查仪对0-3岁儿童进行视力屈光状态筛查，检测球镜度数、柱镜度数及轴位等指标。对于3-6岁儿童，使用标准对数视力表进行视力检查，分别检查裸眼视力和矫正视力。

复筛：初筛结果异常者，进一步进行眼部全面检查，包括裂隙灯检查、眼底检查等，以明确是否存在视力残疾或眼部疾病。

2.听力筛查

新生儿听力筛查：在新生儿出生后48小时至出院前完成初筛，采用耳声发射法。未通过初筛者，在出生后42天进行复筛，仍未通过者，在3个月龄内转诊至听力诊断中心进行全面诊断。

婴幼儿及学龄前儿童听力筛查：对于6个月-6岁儿童，每年进行一次听力筛查，采用便携式听力计进行纯音听力测试，检测气导听阈。

3.言语筛查

询问与观察：通过与家长交流，了解儿童言语发育情况，观察儿童的言语表达、理解能力及发音情况。

筛查工具评估：使用适合不同年龄段的言语发育筛查量表，如丹佛发育筛查测验（DDST）中的言语部分、儿童语言发育迟缓筛查量表等，对儿童的言语能力进行评估。

4.智力筛查

发育评估：采用丹佛发育筛查测验（DDST）、格塞尔发育诊断量表等对0-6岁儿童进行智力发育筛查，评估儿童的大运动、精细运动、适应能力、语言和个人-社会行为等方面的发育水平。

智力测验：对于筛查结果可疑或异常者，进一步使用韦氏儿童智力量表（WISC）、斯坦福-比奈智力量表等进行智力测验，以明确智力残疾的程度。

5.肢体筛查

体格检查：对儿童的肢体形态、关节活动度、肌肉力量等进行全面体格检查，观察是否存在肢体畸形、运动障碍等情况。

运动发育评估：使用Peabody运动发育量表等评估儿童的粗大运动和精细运动发育情况，判断是否存在肢体残疾或运动发育迟缓。

四、筛查流程

1.筛查准备

人员培训：对参与筛查工作的人员进行专业培训，使其掌握筛查的内容、方法、流程及相关技术标准。

物资准备：配备齐全的筛查设备和工具，如视力筛查仪、听力筛查仪、言语发育筛查量表、智力测验工具、体格检查器械等，并定期进行校准和维护。

宣传教育：通过多种渠道向家长宣传儿童残疾筛查的重要性和意义，提高家长的认知度和参与度。

2.初筛

医疗机构：各级医疗卫生机构、妇幼保健机构在儿童健康体检、预防接种等服务中，按照筛查内容和方法对0-6岁儿童进行初筛。

记录与登记：详细记录筛查结果，包括筛查项目、检查数据、评估结论等，并将筛查信息录入儿童健康管理系统。

3.复筛与转诊

复筛：对于初筛结果异常者，及时通知家长带儿童到指定的复筛机构进行复筛。复筛机构应在收到转诊信息后的[具体时间]内安排复筛。

转诊：复筛仍异常者，转诊至具有诊断资质的专业机构进行进一步诊断。转诊机构应填写转诊单，注明转诊原因和相关检查结果。

4.诊断与干预

诊断：专业诊断机构应在收到转诊儿童后的[具体时间]内完成全面诊断，出具诊断报告，并将诊断结果反馈给转诊机构和家长。

干预：对于确诊为残疾的儿童，应及时制定个性化的干预方案，转介至康复机构进行康复训练。康复机构应定期对儿童的康复效果进行评估和调整。

五、质量控制

1.人员资质：参与筛查工作的人员应具备相应的专业知识和技能，经过专业培训并考核合格。

2.设备管理：定期对筛查设备进行校准和维护，确保设备的准确性和可靠性。建立设备档案，记录设备的购置、使用、维修等情况。

3.筛查质量监测：定期对筛查工作的质量进行监测和评估，包括筛查率、阳性检出率、复筛率、转诊率等指标。对筛查结果进行分析，及时发现问题并采取改进措施。

4.数据管理：加强儿童残疾筛查数据的管理，确保数据的真实性、准确性和完整性。建立数据安全管理制度，保护儿童个人信息和隐私。

六、信息管理

1.信息收集：各级筛查机构应及时、准确地收集儿童残疾筛查信息，包括儿童基本信息、筛查结果、诊断结果、干预情况等。

2.信息上报：按照规定的时间和格式，将筛查信息逐级上报至上级卫生健康行政部门和残