2025年7月多重耐药菌的防控措施(2篇).docxVIP

2025年7月多重耐药菌的防控措施(2篇)

2025年7月多重耐药菌的防控措施

多重耐药菌（MDRO）的出现与传播是全球医疗卫生领域面临的严峻挑战，在2025年7月，为有效防控多重耐药菌，需从监测、感染控制、抗菌药物管理、人员培训、环境管理等多个方面综合施策。

一、监测与报告

1.主动筛查

在7月，各医疗机构应强化对多重耐药菌的主动筛查工作。对于新入院患者，尤其是入住重症监护室、血液科、呼吸科等重点科室的患者，应在入院24小时内进行多重耐药菌筛查。采用快速、准确的检测方法，如聚合酶链反应（PCR）技术，可在数小时内检测出常见多重耐药菌的耐药基因，提高筛查效率。对于长期住院患者，应定期进行多重耐药菌筛查，建议每两周进行一次，以便及时发现潜在的感染源。

在社区层面，基层医疗卫生机构也应积极参与多重耐药菌的监测工作。对于有反复感染史、近期使用过抗菌药物的患者，应进行主动筛查。社区卫生服务中心可与上级医院建立联动机制，将疑似多重耐药菌感染的标本及时送往上级医院进行检测，实现资源共享和优势互补。

2.监测指标

除了对多重耐药菌的检出率进行监测外，还应关注多重耐药菌的流行趋势、感染部位分布、耐药谱变化等指标。建立专门的多重耐药菌监测数据库，对监测数据进行实时分析和动态评估。例如，通过分析不同科室多重耐药菌的感染率，找出感染防控的薄弱环节，及时采取针对性的防控措施。同时，关注多重耐药菌的传播途径，如接触传播、空气传播等，为制定防控策略提供科学依据。

3.报告制度

医疗机构应建立完善的多重耐药菌报告制度，明确报告流程和报告时限。临床科室一旦发现多重耐药菌感染患者，应在2小时内报告医院感染管理部门。医院感染管理部门应及时对病例进行调查和分析，并在24小时内向上级卫生行政部门报告。报告内容应包括患者的基本信息、感染部位、多重耐药菌的种类和耐药情况等。同时，要确保报告数据的准确性和完整性，为疫情防控决策提供可靠支持。

二、感染控制措施

1.隔离措施

对于多重耐药菌感染患者，应采取严格的隔离措施。根据患者的病情和感染情况，选择单间隔离或同种病原体感染患者集中隔离。隔离病房应设置明显的隔离标识，限制人员出入。医护人员进入隔离病房时，应严格遵守防护要求，穿戴工作服、隔离衣、手套、口罩和护目镜等防护用品。在接触患者前后，应使用洗手液或速干手消毒剂进行手卫生。

对于不能单间隔离的患者，应进行床边隔离。将感染患者与非感染患者分开安置，床间距应不少于1米。在患者床头设置隔离标识，提醒医护人员和其他人员注意防护。同时，要加强对床边隔离患者的管理，定期对患者的生活用品和周围环境进行清洁和消毒。

2.手卫生

手卫生是预防多重耐药菌传播的关键措施之一。在7月，医疗机构应进一步加强手卫生宣传和培训，提高医护人员和患者对手卫生重要性的认识。在医院的各个区域，如病房、手术室、门诊等，应配备充足的洗手液、速干手消毒剂和洗手设施。医护人员在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者的血液、体液和分泌物后等情况下，应严格按照六步洗手法进行洗手或使用速干手消毒剂消毒双手。

医院感染管理部门应定期对手卫生执行情况进行监督和检查，采用直接观察法和手卫生依从性监测系统相结合的方式，确保医护人员手卫生依从率达到95%以上。对于手卫生执行不到位的医护人员，应进行再培训和教育，提高其手卫生意识和技能。

3.医疗器械管理

加强对医疗器械的管理，是预防多重耐药菌感染的重要环节。医疗机构应建立完善的医疗器械清洗、消毒和灭菌制度，确保医疗器械的清洁和安全。对于可重复使用的医疗器械，如呼吸机、气管镜、导尿管等，应按照操作规程进行清洗、消毒和灭菌处理。在使用前，应严格检查医疗器械的性能和消毒情况，确保其符合使用要求。

对于一次性医疗器械，应严格按照规定使用，不得重复使用。在使用过程中，要注意观察医疗器械的使用情况，如发现异常应及时更换。同时，要加强对医疗器械的储存和保管，避免医疗器械受到污染。

4.环境清洁与消毒

在7月，由于气温较高，细菌容易滋生繁殖，因此要加强对医院环境的清洁与消毒工作。医院应制定详细的环境清洁与消毒计划，明确清洁和消毒的范围、方法和频率。对病房、手术室、门诊等重点区域，应每天进行至少两次的湿式清扫和消毒。使用含氯消毒剂或其他有效的消毒剂对地面、墙壁、门窗、物体表面等进行擦拭消毒。

对于患者的生活用品，如床单、被套、枕套等，应定期更换和清洗消毒。可采用高温煮沸、高压蒸汽灭菌等方法进行消毒处理。同时，要加强对医院公共区域的清洁和消毒，如电梯、楼梯、卫生间等，保持环境整洁卫生。

三、抗菌药物管理

1.分级管理

医疗机构应严格执行抗菌药物分级管理制度，根据抗菌药物的安全性、有效性、耐药性等因素，将抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级和特