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医疗机构岗位责任制范本

前言

为进一步规范医疗服务行为，明确各级各类人员职责，保障医疗质量与患者安全，提升医疗机构运行效率与管理水平，依据国家相关法律法规及行业规范，结合医疗机构实际运作特点，特制定本岗位责任制范本。本范本旨在为医疗机构建立健全内部责任体系提供框架性指导，各单位应结合自身规模、科室设置、功能定位等具体情况进行细化、调整与落实，确保责任到人、权责清晰、监管到位。

一、总则

（一）制定依据

本责任制以《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等法律法规及国家卫生健康行政部门相关政策要求为根本遵循。

（二）适用范围

本责任制适用于医疗机构内所有在岗人员，包括各级管理人员、专业技术人员、工勤人员及其他相关人员。

（三）基本原则

1.依法依规原则：所有岗位责任设定均不得违反国家法律法规及行业规范。

2.权责对等原则：明确各岗位的权力与责任，确保权力与责任相统一。

3.质量安全核心原则：将医疗质量与患者安全置于岗位责任的首位。

4.服务至上原则：强化以患者为中心的服务理念，提升服务质量。

5.分级负责原则：建立从院级领导到一线员工的层级责任体系。

6.动态调整原则：根据机构发展、政策变化和实际运行情况，定期评估并调整岗位责任。

二、组织领导与职责分工

（一）医疗机构主要负责人

医疗机构主要负责人是本机构岗位责任制落实的第一责任人，对机构整体运行、医疗质量、安全管理负全面领导责任。其核心职责包括：

*组织制定和批准本机构岗位责任制体系及相关配套制度。

*确保责任制所需的人力、物力、财力等资源投入。

*主持召开重要会议，研究解决责任制落实中的重大问题。

*对关键岗位人员的任用与考核承担领导责任。

*代表机构承担相应的法律与行政责任。

（二）分管领导

各分管领导在主要负责人领导下，对分管领域内的岗位责任制落实负直接领导责任，督促分管部门/科室制定和执行具体的岗位职责。

（三）职能科室（如医务科、护理部、质控科、人事科等）

*医务科/医疗质量管理部门：牵头组织制定医疗相关岗位的职责规范，监督临床、医技科室岗位职责的落实，组织医疗质量安全事件的调查与责任认定。

*护理部：负责制定护理专业岗位的职责规范，监督护理人员岗位职责落实，提升护理质量。

*人力资源部/人事科：负责岗位设置、人员聘用与配置，将岗位职责作为人员招聘、培训、考核、奖惩的重要依据。

*质量管理部门/质控科：协助主要负责人建立健全全院质量责任体系，组织开展全院性的责任落实情况监督与评价。

*其他行政职能科室（如院办、财务科、后勤保障科等）根据其职能定位，制定并落实本科室及相关岗位的职责。

三、核心部门与岗位责任

（一）临床科室

1.科室主任/副主任：作为科室第一责任人，全面负责本科室医疗、教学、科研、行政管理工作。具体包括：严格执行医疗核心制度，组织开展医疗质量与安全管理，合理安排科室人员工作，组织业务学习与技能培训，协调科室内外关系，落实院方各项决策部署。

2.主治医师及以上人员：在科主任领导下，负责本科室一定范围内的医疗、教学、科研工作。具体包括：承担疑难危重症患者的诊疗工作，指导下级医师，审核医疗文书，参与科室质量管理，承担相应的带教任务。

3.住院医师/医师：在上级医师指导下，负责接诊患者，收集病史，进行体格检查，书写病历，提出诊断与治疗方案，执行医嘱，密切观察患者病情变化，及时向上级医师汇报。

4.护士长：在护理部及科主任领导下，全面负责本科室护理管理工作。具体包括：制定护理工作计划，安排护理人力，监督护理质量，组织护理查房与业务学习，落实院感控制要求，管理护理设备与物资。

5.护士：在护士长及上级护士指导下，严格执行医嘱，准确实施各项护理操作，密切观察患者病情，做好基础护理、专科护理和心理护理，认真书写护理文书，开展健康宣教，保障患者安全。

（二）医技科室（如检验科、影像科、药剂科、病理科等）

1.科室主任/副主任：同临床科室主任职责框架，重点负责本科室的技术质量、报告准确性、设备管理及人员调配。

2.技师/药师/技（药）士等专业技术人员：严格遵守操作规程和质量控制标准，准确、及时地完成各项检查、检验、药剂调配或病理诊断工作，出具规范报告，做好仪器设备的日常维护与保养，参与质量控制活动。

*药剂科人员：还需负责药品采购、验收、储存、调剂、处方审核，提供合理用药咨询，监测药品不良反应。

（三）行政职能与后勤保障部门

各行政职能科室（如前文所述）及后勤保障、信息科、保卫科等部门，需根据其服务宗旨和工作内容，明确各岗位的具体职责。核心在于：保障医疗机构的正常运转，为临床一线提供高效、优质的服务与支持，确保水、电、气、暖