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精神卫生福利机构管理办法

第一条精神卫生福利机构（以下简称“机构”）是为精神障碍患者提供生活照料、康复护理、社会支持等服务的非营利性社会服务机构，其服务对象包括经专业评估需长期照护的精神分裂症、情感障碍等慢性精神障碍患者，以及符合条件的困境家庭精神障碍患者。机构运营应遵循“安全优先、专业照护、尊重权利、康复导向”原则，以提升服务对象生活质量、促进社会功能恢复为核心目标。

第二条机构设立须符合以下基本条件：场所选址应避开污染源、危险源及闹市区，周边环境安静且交通便利；建筑总面积不低于800平方米，其中人均居住面积不小于6平方米，设置独立的生活区（含宿舍、餐厅）、康复区（含功能训练室、工疗室）、医疗区（含观察室、治疗室）及办公区，各区域分区明确、标识清晰；配备符合国家标准的消防设施（烟感报警器、自动喷淋系统、应急照明）、无障碍设施（防滑地面、扶手、轮椅通道）及安全防护设施（窗户防护栏、监控设备全覆盖）；需具备稳定的资金来源，注册开办资金不低于50万元，年度运营经费纳入机构财务预算并接受监管；应建立涵盖服务流程、安全管理、档案管理、投诉处理等内容的内部管理制度，制度文本需经业务主管部门备案。

第三条机构设立实行审批制。申请人需向所在地县级民政部门提交设立申请，附场所产权或租赁合同、消防验收合格证明、资金证明、管理制度、主要管理人员及专业技术人员资格证明等材料。民政部门应自受理之日起20个工作日内完成材料审核及现场勘查，重点核查场所安全性、设施完备性、人员资质及制度可行性。审核通过后，颁发《精神卫生福利机构执业许可证》；未通过的，书面说明理由。机构变更名称、地址、法定代表人或服务范围的，需提前30日向原审批部门申请变更登记；终止服务的，应制定服务对象安置方案，经审批部门同意后完成清算并注销许可证。

第四条机构服务内容应涵盖以下方面：生活照料服务，包括每日3餐营养配餐（参照《中国居民膳食指南》制定食谱，每周更新）、个人卫生护理（协助洗漱、理发、衣物清洗）、作息管理（制定每日活动时间表，保障8小时睡眠）；医疗康复服务，由注册医师定期巡诊（每周至少2次），开展精神症状观察记录（每日2次）、药物管理（专人负责发药并记录用药反应），康复师制定个性化康复计划（每季度评估调整），包括社交技能训练（模拟社区场景互动）、职业技能培训（手工制作、简单家务等适应性劳动）、认知功能训练（记忆、注意力专项练习）；心理支持服务，由持证心理咨询师每月开展个体咨询（每次45-60分钟）及团体辅导（每周1次，8-10人/组），重点关注情绪疏导、自我认知提升；社会融入服务，组织社区活动（每月至少1次，如参观公园、参与公益活动），协助建立家庭联系（每月至少1次家属沟通，必要时开展家庭辅导）。

第五条机构应建立服务对象准入退出机制。准入需由患者监护人或委托代理人提出申请，提交身份证明、精神科诊断证明（二级以上医院出具）、近期体检报告（含传染病筛查），机构联合精神科医师、社工进行综合评估（包括病情稳定性、照护需求、家庭支持情况），评估通过后签订服务协议（明确服务内容、费用、双方权利义务）。退出情形包括：病情稳定具备家庭照护条件（由精神科医师出具评估意见）、监护人要求接回（需提供安全照护承诺）、机构因特殊原因无法继续服务（提前3个月告知并协助转介）。退出前需制定过渡方案，提供1-2周适应期支持。

第六条机构人员配置应符合以下要求：护理人员与服务对象比例不低于1:5（重度照护对象比例不低于1:3），其中至少2名具备精神科护理经验（3年以上）；配备1名以上注册医师（精神科或全科）、1名以上注册护士；社工、心理咨询师、康复师等专业技术人员占比不低于总人数的30%；行政、后勤人员需具备相应岗位资质。所有工作人员上岗前需通过精神卫生知识、应急处置技能培训（不少于40课时），每年参加继续教育（不少于20课时），培训内容包括精神障碍患者沟通技巧、危机干预、伦理规范等。

第七条机构应建立严格的安全管理制度。每日开展3次安全巡查（早、中、晚），重点检查宿舍（禁止存放锐器、药品）、康复区（设备使用规范）、厨房（燃气关闭、刀具管理），巡查记录保存至少2年。设立安全风险预警机制，对有自伤、攻击倾向的服务对象实行重点监护（24小时跟踪记录），必要时设置单独观察室（面积不小于8平方米，配备监控及紧急呼叫装置）。建立应急处置预案，涵盖突发疾病（5分钟内启动急救流程，联系120并通知家属）、攻击行为（2名以上工作人员协同干预，避免身体约束）、火灾（2分钟内疏散至安全区域）等场景，每季度开展1次应急演练（留存影像资料）。

第八条机构需严格规范档案管理。为每名服务对象建立纸质及电子档案，内容包括基本信息、诊断证明、评估记录、服务计划、医疗记录、费用明细等，档案保存期限不低于服务结束后10年。档案调