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2025年房颤抗凝试题及答案

一、单项选择题（共10题，每题2分）

1.关于房颤的流行病学，下列哪项描述是错误的？

A.房颤是最常见的心律失常之一

B.随着年龄增长，房颤的患病率显著增加

C.房颤在男性中的患病率高于女性

D.房颤的总体患病率约为1-2%

E.房颤患者的卒中风险是正常人的3-5倍

2.CHA?DS?-VASc评分中，S2代表的是：

A.年龄≥75岁

B.年龄65-74岁

C.糖尿病

D.既往卒中/TIA/血栓栓塞史

E.高血压

3.对于CHA?DS?-VASc评分为0分的男性房颤患者，抗凝治疗的建议是：

A.不需要抗凝治疗

B.建议阿司匹林抗血小板治疗

C.建议华法林抗凝治疗

D.建议新型口服抗凝药抗凝治疗

E.根据患者意愿决定是否抗凝

4.下列哪种药物不属于新型口服抗凝药(NOACs)？

A.达比加群酯

B.利伐沙班

C.阿哌沙班

D.依度沙班

E.华法林

5.关于华法林的治疗，下列哪项描述是正确的？

A.华法林的半衰期约为8-12小时

B.华法林主要通过抑制维生素K依赖性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成发挥作用

C.华法林的治疗窗较宽，不需要常规监测INR

D.华法林与食物和药物的相互作用较少

E.华法林的初始剂量通常为10mg/天

6.对于肾功能不全的房颤患者，使用新型口服抗凝药时，下列哪项描述是正确的？

A.所有NOACs在肾功能不全患者中都需要调整剂量

B.达比加群酯在eGFR30ml/min的患者中禁用

C.利伐沙班在eGFR15ml/min的患者中禁用

D.阿哌沙班在eGFR25ml/min的患者中需要调整剂量

E.依度沙班在所有肾功能不全患者中都不需要调整剂量

7.房颤患者抗凝治疗过程中，INR的理想范围是：

A.1.0-1.5

B.1.5-2.0

C.2.0-3.0

D.3.0-4.0

E.4.0-5.0

8.关于房颤患者抗凝治疗的出血风险评估，下列哪项评分系统最常用？

A.HAS-BLED评分

B.CHA?DS?-VASc评分

C.ATRIA评分

D.HEMORRHAGES评分

E.ORBIT评分

9.对于机械瓣膜置换术后的房颤患者，抗凝治疗的选择是：

A.新型口服抗凝药

B.阿司匹林

C.华法林

D.低分子肝素

E.直接凝血酶抑制剂

10.房颤患者抗凝治疗过程中，如果发生严重出血，首选的拮抗剂是：

A.维生素K

B.新鲜冰冻血浆

C.凝血酶原复合物

D.特异性拮抗剂(如依达赛珠单抗)

E.去氨加压素

二、判断题（共5题，每题2分）

1.所有CHA?DS?-VASc评分≥2分的男性房颤患者都需要抗凝治疗。()

2.新型口服抗凝药不需要常规监测凝血功能。()

3.对于老年房颤患者，即使CHA?DS?-VASc评分≥2分，也应该优先选择阿司匹林而非抗凝治疗。()

4.房颤患者抗凝治疗前必须进行HAS-BLED评分，评分≥3分时应谨慎抗凝或选择出血风险较低的药物。()

5.机械瓣膜置换术后的房颤患者可以使用新型口服抗凝药替代华法林。()

三、多项选择题（共2题，每题2分）

1.下列哪些因素会增加房颤患者的血栓栓塞风险？

A.高血压

B.糖尿病

C.既往卒中/TIA史

D.年龄≥65岁

E.女性

2.下列哪些药物可能与华法林发生相互作用，影响其抗凝效果？

A.广谱抗生素

B.非甾体抗炎药

C.抗癫痫药

D.质子泵抑制剂

E.他汀类药物

四、填空题（共5题，每题2分）

1.房颤患者抗凝治疗的目的是预防________和________等血栓栓塞事件。

2.CHA?DS?-VASc评分中，H代表________，A代表________。

3.新型口服抗凝药主要包括直接凝血酶抑制剂和________。

4.华法林的主要不良反应是________，需要定期监测INR。

5.对于接受长期抗凝治疗的房颤患者，应定期评估其________和________。

五、简答题（共2题，每题5分）

1.简述CHA?DS?-VASc评分的构成及其在房颤抗凝决策中的应用。

2.简述新型口服抗凝药与华法林相比的优势和局限性。

参考答案及解析

一、单项选择题

1.答案：D

解析：房颤的总体患病率约为2-4%，而非1-2%。其他选项都是正确的描述。房颤是最常见的心律失常之一，随着年龄增长患病率显著增加，男性患病率高于女性，且房颤患者的卒中风险是正常人的3-5倍。