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农村老年人养老满意度调查问卷.docx

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    农村老年人养老满意度调查问卷

    一、个人基本信息（请在符合您情况的选项前打“√”，如无特殊说明，均为单选）

    1.您的年龄：

    □60-65岁□66-70岁□71-75岁□76-80岁□81岁及以上

    2.您的性别：

    □男□女

    3.您的文化程度：

    □不识字□小学□初中□高中/中专□大专及以上

    4.您的婚姻状况：

    □已婚（配偶同住）□已婚（配偶不同住）□丧偶□离异□未婚

    5.您的子女数量：

    □无子女□1个□2个□3个□4个及以上

    6.子女居住情况（可多选）：

    □与您同住□同村不同宅□邻村□本县其他乡镇□外县

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