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DVT应急预案演练脚本

场景一：患者入院与初步评估

-时间：上午9:00

-地点：医院病房护士站

-人物：责任护士A、患者B及家属C

-事件：患者B，65岁，因右下肢骨折入院。家属C搀扶患者B来到护士站办理入院手续。责任护士A热情接待，引导患者及家属到病房安置好后，开始进行入院评估。

-对话

-护士A：“您好，我是您的责任护士，接下来我要为您做一些基本的评估。请问您之前有过什么疾病吗？”

-患者B：“我有高血压，一直在吃药控制。”

-护士A：“好的，我了解了。那您这次右下肢骨折是怎么受伤的呢？”

-患者B：“不小心摔倒了。”

-护士A：“现在右下肢疼痛得厉害吗？能不能活动？”

-患者B：“疼得挺厉害的，动不了。”

-护士A查看患者右下肢，发现肿胀明显，皮肤温度稍高。随后，护士A为患者进行了DVT风险评估，使用Caprini风险评估模型，根据患者的年龄、骨折情况、高血压病史等因素，评估结果为高风险。

-护士A：“根据评估，您发生深静脉血栓（DVT）的风险比较高，我们会采取一些预防措施，您和家属也要多注意。”

-家属C：“那需要注意些什么呢？”

-护士A：“尽量让患者的右下肢抬高，避免长时间下垂。我们也会鼓励患者在床上进行一些简单的下肢活动，比如踝泵运动。”

场景二：预防措施实施

-时间：上午9:30

-地点：病房

-人物：护士A、患者B、家属C

-事件：护士A向患者及家属详细讲解并示范踝泵运动。

-对话

-护士A：“我现在教您做踝泵运动，这对预防DVT很有帮助。您先把腿伸直，然后缓缓勾起脚尖，尽量使脚尖朝向自己，至最大限度时保持5-10秒，然后再慢慢放下。接着再用力绷起脚尖，同样保持5-10秒，然后放下。就这样反复做，每组20-30次，每天做4-5组。”

-患者B：“我明白了，我试试。”

-护士A在一旁指导患者B进行了几次踝泵运动，确保患者掌握了动作要领。

-护士A：“您做得很不错，一定要坚持做。另外，我们也会为您使用间歇充气加压装置，帮助促进下肢血液循环。”

-随后，护士A为患者B安装好间歇充气加压装置，并设置好参数。

-护士A：“这个装置会按照一定的节奏给您的下肢加压，您感觉一下有没有不舒服？”

-患者B：“没有不舒服，感觉还挺舒服的。”

-护士A：“那就好，在使用过程中如果有任何不适，随时叫我。”

场景三：病情变化

-时间：下午3:00

-地点：病房

-人物：患者B、家属C

-事件：患者B突然感觉右下肢疼痛加剧，肿胀明显加重，皮肤颜色发紫。家属C见状十分惊慌，急忙按下呼叫铃。

-对话

-家属C：“护士，快来啊，我家老伴腿突然疼得厉害，肿得更厉害了。”

场景四：护士应急处理

-时间：下午3:02

-地点：病房

-人物：护士A、患者B、家属C

-事件：护士A听到呼叫铃后，迅速赶到病房。

-对话

-护士A：“别着急，我马上看看。”

-护士A查看患者右下肢情况，发现右下肢疼痛评分从之前的3分（0-10分评分法）上升到7分，肿胀程度明显加重，皮肤颜色发紫。

-护士A：“现在患者的情况不太好，有可能是发生了DVT，我马上通知医生。您先让患者安静地躺着，不要随意搬动患者的右下肢。”

-护士A立即通过对讲机通知医生D：“医生，3床患者右下肢骨折，之前DVT风险评估为高风险，现在突然出现右下肢疼痛加剧、肿胀加重、皮肤发紫的情况，怀疑发生了DVT。”

-医生D：“我马上过来。”

场景五：医生评估与诊断

-时间：下午3:05

-地点：病房

-人物：医生D、护士A、患者B、家属C

-事件：医生D赶到病房，对患者进行详细的体格检查和评估。

-对话

-医生D：“您先别着急，我来看看情况。”

-医生D仔细检查了患者的右下肢，包括触摸足背动脉搏动、测量双侧下肢周径等。

-医生D：“从目前的情况来看，高度怀疑是DVT。护士，马上安排患者去做下肢血管超声检查，同时急查凝血功能、D-二聚体等指标。”

-护士A：“好的，医生。我马上联系超声科安排检查，同时去抽血送检。”

-护士A迅速联系超声科，告知患者情况，安排检查时间，并准备好抽血用物为患者抽血。

-护士A：“家属，我们现