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医学课件-《脊髓灰质炎》课件

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.脊髓灰质炎概述

2.脊髓灰质炎的病因与发病机制

3.脊髓灰质炎的临床表现

4.脊髓灰质炎的诊断与鉴别诊断

5.脊髓灰质炎的治疗原则

6.脊髓灰质炎的预防策略

7.脊髓灰质炎的康复与护理

8.脊髓灰质炎的研究进展

01

脊髓灰质炎概述

疾病定义及分类

定义与命名

脊髓灰质炎，又称小儿麻痹症，是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病。该病毒主要通过粪-口途径传播，潜伏期为2-35天，发病率为0.5%-5%。

疾病分类

脊髓灰质炎根据病毒类型可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，各型病毒引起的临床表现略有差异。根据病情严重程度，可分为无症状型、隐性感染型、瘫痪型和非瘫痪型等不同类型。

全球流行状况

脊髓灰质炎在全球范围内曾经广泛流行，造成了巨大的健康和社会经济负担。自20世纪50年代开始，随着脊髓灰质炎疫苗的推广使用，全球脊髓灰质炎病例显著减少。目前，世界卫生组织已宣布全球进入脊髓灰质炎消灭阶段。

病原学特征

病毒形态

脊髓灰质炎病毒属于小核糖核酸病毒科，呈球形，直径约27-30纳米。病毒颗粒由核心和外壳组成，核心含单股正链RNA，外壳由4种结构蛋白组成。

复制周期

脊髓灰质炎病毒在宿主细胞内复制周期约为4-5小时。病毒首先进入细胞，在细胞质中复制，然后组装成新的病毒颗粒，通过出芽方式释放到细胞外。

抵抗力

脊髓灰质炎病毒对理化因素抵抗力较弱，在室温下易被灭活。紫外线照射、高温、消毒剂等均能迅速杀灭病毒。但病毒在低温、干燥条件下可存活较长时间，在粪便中可存活数周。

流行病学特点

传播途径

脊髓灰质炎主要通过粪-口途径传播，病毒存在于患者的粪便中，通过污染的食物、水源或手传播给他人。儿童是主要易感人群，尤其是5岁以下儿童，感染后可能导致瘫痪。

流行季节

脊髓灰质炎的流行季节多在夏秋季节，尤其是在气温较高、雨量充沛的时期，病毒传播速度加快，发病率较高。

地理分布

脊髓灰质炎在全球范围内曾经广泛流行，尤其在发展中国家。随着疫苗接种的普及，脊髓灰质炎的发病率显著下降，但部分地区仍有疫情发生，尤其是非洲和南亚地区，仍需加强防控。

02

脊髓灰质炎的病因与发病机制

病毒学基础

病毒分类

脊髓灰质炎病毒属于小核糖核酸病毒科肠道病毒属，共有三个血清型，分别为I型、II型和III型。其中，I型病毒引起的疾病最为严重，II型和III型病毒引起的疾病相对较轻。

病毒结构

脊髓灰质炎病毒呈球形，直径约27-30纳米，核心由单股正链RNA组成，外包以蛋白质外壳。病毒外壳由四种结构蛋白组成，分别为VP1、VP2、VP3和VP4。

病毒复制

脊髓灰质炎病毒在宿主细胞内进行复制，首先进入细胞，在细胞质中通过逆转录过程合成病毒DNA，然后转录生成病毒RNA，最后组装成新的病毒颗粒。病毒复制周期约为4-5小时，具有高度的传染性。

病毒入侵途径

粪-口传播

脊髓灰质炎病毒主要通过粪-口途径传播，病毒存在于患者的粪便中，污染的食物、水源或手是主要的传播媒介。病毒在粪便中可存活数周，因此，个人卫生和环境卫生对预防疾病至关重要。

呼吸道传播

尽管脊髓灰质炎病毒主要通过粪-口途径传播，但在某些情况下，病毒也可能通过呼吸道飞沫传播。当感染者咳嗽、打喷嚏时，病毒颗粒可以进入空气，被他人吸入后可能导致感染。

垂直传播

脊髓灰质炎病毒还可以通过垂直传播感染新生儿。孕妇感染病毒后，病毒可以通过胎盘进入胎儿体内，导致胎儿感染，严重时可能引发胎儿死亡或出生缺陷。

病理生理过程

病毒入侵

脊髓灰质炎病毒首先通过肠道黏膜侵入人体，病毒与肠道细胞表面的受体结合，进入细胞内开始复制。病毒在肠道内复制的过程中，部分病毒颗粒可能突破肠道屏障，进入血液循环。

免疫反应

病毒进入血液循环后，刺激机体产生免疫反应。初次感染后，人体会产生针对病毒抗原的抗体，但这些抗体通常不能有效清除病毒。若病毒侵入中枢神经系统，可导致严重的免疫反应和神经损伤。

神经损伤

病毒感染可导致中枢神经系统损伤，尤其是脊髓前角运动神经元。受损神经元可能导致肌肉无力、萎缩，严重时可引发肢体瘫痪。神经损伤的严重程度与病毒感染的量和病毒入侵的部位有关。

03

脊髓灰质炎的临床表现

典型症状

发热头痛

患者通常出现发热、头痛等症状，发热可持续3-5天，体温可达38-39摄氏度。头痛多为持续性，伴有恶心、呕吐等全身症状。

肢体无力

肢体无力是脊髓灰质炎的典型症状，多发生在发热后1-2天内。患者可能会感到肌肉酸痛，随后出现肢体无力，最初多见于下肢，严重时可能影响呼吸肌和吞咽肌。

不对称瘫痪

瘫痪通常呈不对称性，即一侧肢体瘫痪比另一侧严重。瘫痪范围可从轻微的肌肉无力到完全瘫痪不等，部分患者可能在数周内逐渐恢复，但也可能遗留永久性瘫痪。

非典型症状

轻微肌肉痛

部分患者可能仅出现轻微