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2024年专升本急诊医学模考试题+答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.心源性休克最常见的病因是

A、急性广泛心肌梗死

B、重症心肌炎

C、严重心功能不全

D、心房粘液瘤

E、急性心脏压塞

正确答案：A

答案解析：心源性休克是心泵功能衰竭的极期表现，由于心脏排血功能衰竭，不能维持其最低限度的心输出量，导致血压下降，重要脏器和组织供血严重不足，引起全身性微循环功能障碍，从而出现一系列以缺血、缺氧、代谢障碍及重要脏器损害为特征的病理生理过程。急性广泛心肌梗死是引起心源性休克最常见的病因，大面积心肌梗死致使心肌收缩力急剧降低，心输出量显著减少，可引发心源性休克。重症心肌炎、严重心功能不全等也可导致心源性休克，但不如急性广泛心肌梗死常见。急性心脏压塞主要影响心脏的舒张功能，导致体循环淤血等表现，一般较少直接引起心源性休克。心房粘液瘤主要影响心脏的血流动力学，一般不会直接导致心源性休克。

2.无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应:

A、建立深静脉通道

B、行12导心电图检查

C、准备电除颤

D、先给予约5组(或者约2分钟)心肺复苏

正确答案：D

答案解析：对无脉性心脏停跳患者，两次心跳检查之间应先给予约5组（或者约2分钟）心肺复苏，以维持重要脏器的血液灌注，为后续的进一步处理争取时间。行12导心电图检查、建立深静脉通道、准备电除颤等操作虽然也是心脏停跳处理中的重要环节，但不是两次心跳检查之间首先要做的。

3.无尿指24小时尿量少于()或12小时内完全无尿()

A、100ml

B、0ml

C、50ml

D、30ML

E、200ML

正确答案：A

答案解析：无尿指24小时尿量少于100ml或12小时内完全无尿。正常成人24小时尿量约为1000～2000ml。当24小时尿量少于400ml称为少尿，少于100ml称为无尿。

4.灾难现场患者需要进行院间转运应遵循NEWS原则,N代表()

A、紧急

B、必要

C、充分

D、有效

E、安全

正确答案：B

5.中度一氧化碳中毒,其血液碳氧血红蛋白浓度大约在()

A、5%~10%

B、50%~70%

C、30%~50%

D、10%~30%

正确答案：C

答案解析：一氧化碳中毒时，血液碳氧血红蛋白浓度与中毒程度相关。轻度中毒时血液碳氧血红蛋白浓度约为10%～30%；中度中毒时血液碳氧血红蛋白浓度约为30%～50%；重度中毒时血液碳氧血红蛋白浓度大于50%。

6.全心衰属于哪一类型紫绀

A、中心性紫绀

B、周围性紫绀

C、混合性紫绀

D、所有选项都错误

正确答案：C

答案解析：全心衰时既有肺淤血导致的氧合不足引起的中心性紫绀，又有体循环淤血、周围血流缓慢，血液中还原血红蛋白增多引起的周围性紫绀，所以属于混合性紫绀。

7.静息状态下,颅内压正常范围为()

A、130-260mmH2O

B、140-400mmH2O

C、170-300mmH2O

D、70-200mmH2O

正确答案：D

答案解析：正常成人卧位时颅内压为70-200mmH2O，儿童为50-100mmH2O，静息状态下颅内压正常范围是70-200mmH2O。

8.成人心肺复苏时肾上腺素的用法为:

A、1mg,稀释后静脉推注,每5分钟重复一次

B、1mg-3mg-5mg,稀释后静脉推注,每5分钟递增;

C、5mg,稀释后静脉推注,每5分钟重复一次

D、1mg-3mg-5mg---5mg,稀释后静脉推注,每5分钟重复一次

正确答案：A

答案解析：成人心肺复苏时，肾上腺素的用法是1mg稀释后静脉推注，每5分钟重复一次。B选项中剂量递增不符合标准用法；C选项起始剂量5mg错误；D选项剂量表述及用法都不正确。

9.劳动后呼吸困难是下列哪种疾病的早期表现

A、肺炎

B、胸腔积液

C、心功能衰竭

D、肺梗死

正确答案：C

答案解析：劳动后呼吸困难是心功能衰竭的早期表现之一。心功能不全时，心脏泵血功能下降，机体活动后需氧量增加，心脏无法满足机体需求，从而导致呼吸困难。肺炎主要表现为发热、咳嗽、咳痰等症状；胸腔积液主要表现为胸痛、咳嗽、气短等；肺梗死主要表现为突发胸痛、呼吸困难、咯血等。这些疾病虽然也可能导致呼吸困难，但劳动后呼吸困难并非其早期典型表现。

10.有机磷中毒,烟碱样症状是()

A、恶心、呕吐

B、肺水肿

C、流涎

D、肌纤维颤动

E、多汗

正确答案：D

答案解析：烟碱样症状主要表现为肌束震颤、肌力减退、肌痉挛、呼吸肌麻痹等，所以有机磷中毒烟碱样症状是肌纤维颤动。而流涎、多汗、恶心、呕吐属于毒蕈碱样症状，肺水肿为有机磷中毒的严重并发症表现，但不属于烟碱样症状。

11.洋地黄中毒可致

A、耳鸣耳聋

B、急性肾衰竭

C、两者均有

D、两者均无

正确答案：D

答案解析：洋地黄中毒的表