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2025年急诊医学专升本模拟习题与参考答案解析

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.一般在服毒后多长时间内洗胃效果最好()

A、1小时

B、2小时

C、6小时

D、30分钟

E、3小时

正确答案：C

答案解析：洗胃一般在服毒后6小时内效果最好。服毒后6小时内，毒物大多还未被完全吸收，此时洗胃可以有效清除胃内尚未吸收的毒物，减少毒物进入血液循环，从而减轻中毒症状，降低中毒的严重程度和并发症的发生风险。超过6小时，毒物可能已部分或大部分被吸收，洗胃效果相对会大打折扣，但仍可能有一定作用，具体情况需综合判断。

2.哮喘持续状态是指哮喘发作严重,一般持续()以上

A、12h

B、48h

C、24h

D、6h

E、72h

正确答案：A

3.少尿是指24小时尿量少于()ML

A、100

B、200

C、300

D、400

E、500

正确答案：D

答案解析：正常成人24小时尿量约为1000～2000ml。少尿是指24小时尿量少于400ml，或每小时尿量少于17ml。无尿是指24小时尿量少于100ml，或12小时内无尿液产生。多尿是指24小时尿量超过2500ml。

4.肱骨干中段骨折主要的并发症是()

A、肩关节功能障碍

B、桡神经损伤

C、肱动脉损伤

D、臂丛神经损伤

E、肚二头肌骨化性肌炎

正确答案：B

答案解析：肱骨干中段后侧有桡神经沟，桡神经走行于沟内，所以肱骨干中段骨折易损伤桡神经。臂丛神经损伤多发生于锁骨骨折等；肩关节功能障碍多因肩部本身损伤或长期制动等引起；肱动脉损伤多见于肱骨干上1/3骨折；肱二头肌骨化性肌炎较少见。

5.低血容量性休克收缩压80mmHg,估计失血量约在()

A、500ml

B、500-800ml

C、800-1000ml

D、1000-1500ml

E、1500ml以上

正确答案：E

6.对CPR、电除颤和血管加压素无反应的心室颤动,首选()

A、肾上腺素

B、胺碘酮

C、利多卡因

D、镁剂

E、阿托品

正确答案：B

答案解析：胺碘酮可用于对CPR、电除颤和血管加压素无反应的心室颤动。它能延长心肌动作电位时程，有助于恢复稳定的窦性心律，在这种情况下是重要的治疗药物。而肾上腺素常用于心脏骤停等急救，主要是增强心肌收缩力等作用；利多卡因常用于室性心律失常，但在这种特定情况下不是首选；镁剂一般用于特定类型心律失常如尖端扭转型室速等；阿托品主要用于缓慢性心律失常等情况。

7.阑尾炎的疼痛特点

A、右下腹痛

B、左下腹痛

C、上腹痛

D、转移性右下腹痛

E、下腹痛

正确答案：D

答案解析：阑尾炎典型的疼痛特点是转移性右下腹痛。起初疼痛常位于上腹部，数小时后疼痛转移并固定于右下腹。这是由于阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，因其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以当阑尾炎症时，早期出现的上腹部牵涉痛是由内脏神经反射引起；当炎症波及阑尾浆膜层和壁腹膜时，由于躯体神经受刺激，疼痛则固定于右下腹。

8.浅昏迷最有价值的体征是()

A、能执行简单的命令

B、无吞咽反射

C、对疼痛刺激有反应

D、角膜反射消失

正确答案：C

答案解析：浅昏迷是指患者意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激（如压迫眶上缘）可有痛苦表情及躲避反应。角膜反射、吞咽反射等可存在。能执行简单命令说明意识状态较好，不是浅昏迷的体征。角膜反射消失、无吞咽反射多见于深昏迷。所以浅昏迷最有价值的体征是对疼痛刺激有反应。

9.跌落伤伤势不取决于下列哪个因素()

A、地面的形态

B、跌落者的体重

C、跌落的高度

D、撞击地面的部位

正确答案：B

答案解析：跌落伤伤势主要取决于跌落的高度、撞击地面的部位、地面的形态等，而跌落者的体重不是决定跌落伤伤势的关键因素。

10.下列哪项提示阿米巴痢疾

A、粘液便,无病理成分

B、洗肉水样粪便

C、暗红色果酱样粪便

D、粘液脓血便

E、柏油样便

正确答案：C

答案解析：阿米巴痢疾典型的粪便表现为暗红色果酱样粪便，因阿米巴原虫对肠黏膜的溶组织作用，导致粪便呈现这种特殊性状。柏油样便常见于上消化道出血；粘液脓血便多见于细菌性痢疾等；洗肉水样粪便常见于某些出血性疾病等；粘液便无病理成分一般不具有特异性诊断意义。

11.急性腹痛伴休克,最常见的病因是

A、急性坏死性胰腺炎

B、急性坏疽性胆囊炎

C、急性心肌梗死

D、大叶性肺炎

E、胃、十二指肠溃疡穿孔

正确答案：A

答案解析：急性坏死性胰腺炎时，胰腺发生出血坏死等严重病理改变，可导致大量渗出、感染等，引起严重的全身炎症反应综合征，进而出现休克，是急性腹痛伴休克较常见的病因。急性心肌梗死主要表现为胸痛等心血管系统症状，一般不是以急性腹痛起病；大叶性肺炎主要症状是发热、咳嗽、咳痰等呼吸道症状，