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脊柱肌腱端病的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者男性，45岁，个体经营者，因“腰背部疼痛伴活动受限3年，加重1周”于2025年9月10日入院。患者3年前无明显诱因出现腰背部疼痛，以晨起时明显，活动后可稍缓解，夜间翻身时疼痛加剧，曾在外院诊断为“腰肌劳损”，给予理疗及口服“布洛芬”等药物治疗，症状时好时坏。1周前因劳累后上述症状明显加重，腰背部疼痛VAS评分达7分，伴腰椎活动受限，无法长时间站立及行走，为求进一步诊治来我院就诊，门诊以“脊柱肌腱端病”收入院。患者既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认药物及食物过敏史。吸烟史20年，每日约10支