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食源性疾病监测工作实施方案

一、背景与意义

食源性疾病是影响公众健康的重要公共卫生问题，其发病率高、波及范围广，不仅对个体健康构成威胁，也可能引发社会恐慌，影响经济社会稳定发展。近年来，随着食品生产经营模式的多样化、复杂化，以及新型致病因子的不断出现，食源性疾病的防控形势依然严峻。为有效掌握本地区食源性疾病的发病特点、流行趋势及危险因素，及时发现食品安全隐患，科学制定防控策略，提高应急处置能力，保障人民群众饮食安全与身体健康，特制定本实施方案。

本方案旨在通过建立健全科学、系统、高效的食源性疾病监测体系，规范监测行为，提升监测数据质量，为食品安全风险评估、标准制定、监管决策以及食源性疾病的精准防控提供有力的科学依据。

二、工作目标

1.及时发现与报告：提高食源性疾病病例及暴发事件的发现率和报告及时性，确保无漏报、迟报现象。

2.掌握流行特征：系统收集、分析食源性疾病监测数据，掌握本地区食源性疾病的发病水平、流行趋势、主要致病因子及高危食品和危险因素。

3.提升预警能力：基于监测数据，建立健全食源性疾病预警机制，实现对潜在暴发风险的早期识别和预警。

4.强化溯源能力：提高食源性疾病暴发事件的流行病学调查和溯源能力，明确致病来源和传播途径，为事件处置提供科学支持。

5.促进信息共享：推动多部门间食源性疾病监测信息的互联互通与共享利用，形成防控合力。

6.完善防控策略：利用监测结果，评估现有防控措施效果，为制定和完善针对性的食源性疾病防控策略与干预措施提供依据。

三、基本原则

1.预防为主，关口前移：坚持以预防为核心，通过监测及时发现风险，采取干预措施，防止事态扩大。

2.科学监测，规范运作：遵循流行病学和食品安全科学原理，制定统一的监测标准和操作规程，确保监测数据的科学性、准确性和可比性。

3.属地管理，分级负责：落实地方政府属地管理责任，明确各级卫生健康、市场监管、农业农村等部门及相关机构的职责分工。

4.多方协作，信息互通：加强卫生健康、市场监管、农业农村、教育、林业和草原等部门的沟通协作，建立信息共享与联动处置机制。

5.持续改进，动态调整：根据监测结果、技术发展和防控需求，对监测方案和策略进行动态评估与调整，不断提升监测工作效能。

四、监测范围与对象

1.监测点设置：覆盖本地区各级各类医疗机构，包括综合医院、中医医院、专科医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心等。根据区域人口、医疗机构服务能力及食源性疾病发病特点，合理确定哨点医院数量和分布。

2.监测人群：辖区内所有疑似或确诊的食源性疾病病例（包括散发病例和暴发事件相关病例）。

3.监测事件：辖区内发生的疑似或确认的食源性疾病暴发事件。

4.重点关注：集体单位（如学校、托幼机构、养老机构、建筑工地等）发生的食源性疾病事件；特定季节、特定人群（如婴幼儿、老年人、孕产妇）的食源性疾病；以及由新型或重要致病因子引起的食源性疾病。

五、监测内容与方法

（一）食源性疾病病例监测

1.报告病种：包括法定传染病中的食源性传染病（如霍乱、伤寒和副伤寒、细菌性痢疾等），以及其他通过食物传播的感染性或中毒性疾病（如诺如病毒感染性腹泻、金黄色葡萄球菌食物中毒、肉毒毒素中毒等）。

2.信息采集：医疗机构接诊医师在诊疗过程中，发现符合定义的食源性疾病病例时，应详细记录患者基本信息、临床表现、饮食暴露史（特别是发病前特定时间段内的饮食情况）、实验室检查结果等，并按规定及时填报《食源性疾病病例信息报告表》。

3.标本采集与送检：对符合标本采集指征的病例（如疑似感染性腹泻病例、疑似细菌性食物中毒病例等），医疗机构应按照相关技术规范采集患者的粪便、呕吐物、血液或剩余食物等标本，及时送辖区疾病预防控制中心实验室进行检测。

4.实验室检测：疾病预防控制中心实验室对送检标本进行致病因子分离、鉴定和分型（如血清型、基因型），并将检测结果及时反馈给报告单位和上级疾控机构。

（二）食源性疾病暴发事件监测

1.事件报告：任何单位和个人发现疑似食源性疾病暴发事件，应立即向当地卫生健康行政部门或疾病预防控制中心报告。接到报告后，相关机构应立即进行核实，并按规定逐级上报。

2.流行病学调查：疾病预防控制中心接到暴发事件报告后，应立即组织专业人员开展流行病学调查，明确病例定义、搜索病例、描述疾病分布特征、追溯暴露来源、分析致病原因和传播途径。

3.标本采集与实验室检测：在调查过程中，及时采集患者标本、可疑食物样品、餐用具涂抹样、水源水及末梢水样品等，送实验室进行检测，以确认致病因子。

4.控制与处置：根据调查结果，配合相关部门采取封存可疑食品、责令生产经营者召回问题食品、指导医疗机构救治病人、对