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2025年事业单位笔试-湖北-湖北普外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、甲状腺结节直径4.5cm且伴颈部压迫症状，应首选哪种手术方式？A.腺叶切除术B.腹腔镜甲状腺切除术C.颈部清扫D.药物观察

A.腺叶切除术

B.腹腔镜甲状腺切除术

C.颈部淋巴结清扫

D.药物观察

【参考答案】B

【解析】甲状腺结节直径＞4cm或存在压迫症状需手术。腺叶切除术适用于单发小结节，而腹腔镜甲状腺切除术可完整切除病灶并减少颈部瘢痕，选B。C适用于转移性淋巴结，D仅用于观察随访。

2、腹腔镜胆囊切除术术后出现胆漏，最常见原因为？A.胆囊床缝合不严密B.肝外胆管损伤C.电凝止血不彻底D.胰腺被误伤

A.胆囊床缝合不严密

B.肝外胆管损伤

C.电凝止血不彻底

D.胰腺被误伤

【参考答案】A

【解析】胆囊床缝合不严密是术后胆漏最常见原因（占60%以上）。B需术中探查确认，C可能导致出血而非漏胆，D属严重并发症但发生率低。

3、普外科术后肠梗阻常见原因为？A.吻合口瘘B.肠粘连C.胃排空延迟D.空肠造口堵塞

A.吻合口瘘

B.肠粘连

C.胃排空延迟

D.空肠造口堵塞

【参考答案】B

【解析】术后早期（＜2周）肠梗阻80%由术后粘连引起，晚期多因吻合口问题。胃排空延迟属术后常见反应，但非梗阻主因。

4、治疗消化性溃疡伴出血的首选药物是？A.硝苯地平B.奥曲肽C.法莫替丁D.胰酶制剂

A.硝苯地平

B.奥曲肽

C.法莫替丁

D.胰酶制剂

【参考答案】B

【解析】奥曲肽通过抑制胃泌素释放减少胃酸分泌，是溃疡出血急性期首选。法莫替丁为H2受体拮抗剂，起效较慢。

5、硬膜外隙阻滞用于哪种术后疼痛管理？A.颈椎术后

B.腹部术后

C.髋关节置换

D胸腔镜术后

A.颈椎术后

B.腹部术后

C.髋关节置换

D.胸腔镜术后

【参考答案】B

【解析】硬膜外隙阻滞能持续提供腹部术后镇痛，阿片类药物用量。髋关节置换多采用局部浸润或区域神经阻滞。

6、凝血功能异常时，D-二聚体检测主要用于？A.评估血栓风险

B.判断贫血程度

C.检测血小板计数

D.评估肝功能

A.评估血栓风险

B.判断贫血程度

C.检测血小板计数

D.评估肝功能

【参考答案】A

【解析】D-二聚体升高提示高凝状态或血栓形成可能，是评估深静脉血栓/肺栓塞的重要指标。贫血、血小板及肝功能无直接关联。

7、结直肠癌术后最常升高的肿瘤标志物是？A.CA125

B.CEA

C.CA19-9

D.SCC

A.CA125

B.CEA

C.CA19-9

D.

【参考答案】B

【解析】CEA（癌胚抗原）是结直肠癌术后最敏感标志物，术后升高提示复发或转移。CA125多见于卵巢癌，CA19-9为胰腺癌标志，SCC（鳞状细胞抗原）用于肺癌。

8、普外科切口感染最常见的致病菌是？A.大肠埃希菌

B.金黄色葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.鲍曼不动杆菌

A.大肠埃希菌

B.金黄色葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.鲍曼不动杆菌

【参考答案】B

【解析】金黄色葡萄球菌是术后切口感染最常见病原体（占40%以上），尤其与医源性操作相关。大肠埃希菌多见于泌尿/腹腔感染。

9、术后早期活动（24小时开始）主要促进？A.肠蠕动恢复

B.肺功能改善

C.凝血功能恢复

D.感染风险降低

A.肠蠕动恢复

B.肺功能改善

C凝血功能恢复

D.感染风险降低

【参考答案】A

【解析】术后早期活动通过体位改变刺激肠道神经丛，促进胃肠功能恢复。肺功能改善需配合深呼吸训练，凝血功能与活动时间无直接关联。

10、输血指征中，血红蛋白浓度低于多少g/L需考虑输血？A.60

B.70

C.80

D.90

A.60

B.70

C.80

D.90

【参考答案】B

【解析】根据《输血技术规范》，成人Hb＜70g/L或失血量＞总血量30%需输血。60g/L为观察指标，80g/L以上通常无需干预。

11、甲状腺全切术后最常见并发症是？A.出血B.切口感染.喉返神经损伤D.甲状旁腺功能减退

A.出血

B.切口感染

C.喉返神经损伤

D.甲状旁腺功能减退

【参考答案】C

【解析】喉返神经损伤是甲状腺手术最常见并发症（发生率约5-10%），术中需紧贴甲状腺包膜分离，湖北地区三甲医院手术规范可降低该风险。其他选项：A发生率约2%；B需严格无菌操作；D与甲状旁腺保留技术相关。

12、腹腔镜肝叶切除适用于哪种情况A.肝癌直径＞5cmB.肥胖患者C.复杂血管解剖D.所有病例

A