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Section27Thyroidhormonesandantithyroiddrugs
【Corepicture】
Antithyroiddrug
mechanism
antithyroiddrugs
【
Thiocarbamide】
（一）药理作用
1.抑制甲状腺激素的合成。对已合成的甲状腺激素无效。
2.抑制外周组织的T4转化为T3——重症甲亢、甲状腺危象——首选。
3.免疫抑制——降低血循环中TSI——甲亢病因治疗。
（二）临床应用
1.甲亢。
2.甲状腺手术前准备。
3.甲状腺危象——大剂量碘剂（抑制甲状腺激素释放），并立即应用硫脲类（甲状腺素合成）。
（三）
1.过敏反应——最常见，皮肤瘙痒、药疹，一般不需停药。
(1)Pharmacologicaleffects
1.Inhibitthesynthesisofthyroidhormone.Ineffectiveagainstsynthesizedthyroidhormone.
2.InhibittheconversionofT4intoT3inperipheraltissues-thefirstchoiceforseverehyperthyroidismandthyroidstorm.
3.Immunosuppression-reducingTSIinbloodcirculation-treatingthecauseof
hyperthyroidism.
(2)Clinicalapplication
1.Hyperthyroidism.
2.Preparationbeforethyroidsurgery.
3.Thyroidstorm-largedosesofiodine(suppressesthyroidhormonerelease),andimmediateapplicationofthioureas(preventsthyroxinesynthesis).
(3)Adversereactions
1.Allergicreaction-themostcommon,skinitchinganddrugrash,generallydonot
requirediscontinuationofmedication.
2.粒细胞缺乏症——最严重，应定期检查血象。
3.道反应——厌食、、腹痛、腹泻等。
4.甲状腺肿及甲状腺功能减退——反馈性增加TSH分泌而引起腺体增大、充血；还可诱导甲状腺功能
减退。
【实战演习】
硫脲类抗甲状腺药可引起的严重是
A.性水肿
B.过敏反应
C.粒细胞缺乏症
D.低蛋白血症
E.再生性贫血
[答疑编号700876270101]
【】C
2.Agranulocytosis-themostserious,bloodpicturesshouldbecheckedregularly
。
3.Gastrointestinalreactions-anorexia,vomiting,abdominalpain,diarrhea,etc.
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