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考研儿科学2025年儿科学模拟试卷（含答案）

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、名词解释（每题3分，共15分）

1.生长发育

2.围产期

3.先天性心脏病

4.支气管哮喘

5.营养不良

二、简答题（每题5分，共25分）

1.简述小儿生长发育的常用指标及其意义。

2.简述小儿结核病的常见临床表现。

3.简述小儿腹泻病的病因分类。

4.简述小儿维生素D缺乏性佝偻病的发病机制。

5.简述小儿急性肾小球肾炎的主要治疗原则。

三、论述题（每题10分，共30分）

1.试述小儿肺炎的诊断思路及鉴别诊断要点。

2.试述小儿过敏性紫癜的临床表现、诊断及主要治疗措施。

3.试述先天性心脏病房间隔缺损的临床表现、诊断及治疗方法选择。

四、案例分析题（共30分）

患者，男，8个月，生后6个月开始添加辅食，近期家长发现患儿面色苍白，乏力，易感冒，体检：贫血貌，心前区可闻及III级收缩期杂音，P2亢进，肝肋下3cm。实验室检查：Hb75g/L，RBC3.5×10^12/L，WBC6.0×10^9/L，N0.65，L0.35，Plt200×10^9/L。外周血涂片可见红细胞中心浅染区扩大。

根据病例，请回答：

1.最可能的诊断是什么？简述诊断依据。（10分）

2.需要进一步检查哪些项目以帮助确诊和评估病情？（10分）

3.针对该患儿的贫血，请提出主要的治疗措施。（10分）

试卷答案

一、名词解释

1.生长发育:指儿童从出生到成人期，在生命活动中身体形态、功能、精神、行为和智力等方面逐渐发育成熟的变化过程。

**解析思路:*考察对生长发育基本概念的理解。答案应包含主体（儿童）、时间跨度（出生至成人）、变化内容（形态、功能、精神、行为、智力多方面）、最终目标（发育成熟）。需涵盖其动态性和个体差异性的特点。

2.围产期:指产前、产时和产后的一段时期，通常指从妊娠满28周（或胎儿体重≥1000g）至产后7天。

**解析思路:*考察对围产期定义及时间范围的掌握。关键点在于明确起止时间点（妊娠28周/1000g至产后7天），并理解其设立的目的是为了降低围产期婴儿死亡率和提高出生人口素质。

3.先天性心脏病:指胎儿在宫内发育过程中心脏及大血管发生的结构异常，是小儿最常见的心脏病。

**解析思路:*考察对先天性心脏病基本概念的理解。核心是“先天性”（出生前已存在）、“心脏及大血管结构异常”。需区分其与后天性心脏病的区别。

4.支气管哮喘:一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞等多种炎症细胞浸润为主的气道慢性炎症性疾病，导致气道高反应性，并通常出现反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状。

**解析思路:*考察对哮喘病理生理和临床特征的理解。答案需强调“慢性炎症”（核心）、“气道高反应性”、“反复发作”、“典型症状”（喘息、气促等）。需与哮喘急性发作期的表现区分。

5.营养不良:指因能量或（和）蛋白质摄入不足，或因消化吸收障碍、体内代谢紊乱等导致体重减轻、生长发育迟缓、器官功能受损的一种营养缺乏症。

**解析思路:*考察对营养不良定义和病因的理解。关键点在于“能量/蛋白质摄入不足”或“吸收/代谢障碍”，以及由此导致的后果（体重减轻、生长发育迟缓、器官功能受损）。

二、简答题

1.简述小儿生长发育的常用指标及其意义。

*常用指标包括：体重、身高（长）、头围、胸围、坐高、皮脂厚度、牙齿、心肺功能等。

*意义：反映小儿生长发育的营养状况、健康状况；是诊断疾病、评价治疗预后的重要依据；可用于早期发现某些先天性或遗传性疾病；有助于了解儿童保健工作的效果。

**解析思路:*考察对生长发育监测指标及其价值的掌握。首先列出常用指标，涵盖形态、功能、营养等多方面。然后阐述每个指标的主要意义，如体重反映营养和水合状态，身高反映线性生长和骨骼发育，头围反映脑部发育等。最后总结其在临床和保健中的综合价值。

2.简述小儿结核病的常见临床表现。

*原发型肺结核：多见于学龄前期和学龄儿童。表现为低热、盗汗、食欲不振、消瘦、咳嗽、气喘，部分可有轻中度呼吸急促、呼吸困难。肺部体征多不明显，可闻及干湿性啰音。部分出现结核性胸膜炎，表现为剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难、患侧胸廓饱满、呼吸动度减弱、叩诊浊音、听诊呼吸音减弱或消失。

*血行播散型肺结核（急性粟粒性肺结核）：多见于婴幼儿和青少年。起病急，可有高热、盗汗、食欲不振、精神萎靡、严重时出现呼吸困难、青紫、惊厥、昏迷等。肺部体征多不明显，X线下可见“三均匀”征（