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输液应急预案演练脚本

角色及场景设定

1.角色

-患者：李大爷，65岁，因肺炎入院治疗。

-责任护士：小张，经验丰富的护士。

-护士长：王护士长，科室管理经验丰富。

-医生：赵医生，负责李大爷的治疗。

-药剂师：刘药剂师，负责药品调配和咨询。

-家属：李大爷的儿子小李。

2.场景：某医院内科病房，李大爷正在进行输液治疗。

演练流程

正常输液阶段

时间：上午9:00

地点：内科病房3号床

责任护士小张推着治疗车来到3号床，对患者李大爷进行三查七对。

小张：“李大爷，我来给您换液体了。请问您叫什么名字？”

李大爷：“我叫李XX。”

小张：“好的，核对无误。现在给您换这瓶新的液体。”随后，小张熟练地为李大爷更换了输液瓶，并调整了滴速。

小张：“李大爷，现在液体已经换好了，滴速我也调好了，您有什么不舒服随时叫我。”

李大爷：“好的，谢谢你，小张护士。”

小张离开病房后，李大爷靠在床头休息，家属小李坐在旁边看手机。

异常情况发生

时间：上午9:30

李大爷突然感到心慌、气短，呼吸困难，面色苍白。

李大爷：“哎呀，我难受……”

小李立刻站起来，大声呼喊：“护士，快来啊，我爸难受！”

小张护士正在护士站记录护理信息，听到呼喊声迅速跑到3号床。

小张：“李大爷，您先别着急，我马上给您检查一下。”小张快速检查了李大爷的生命体征，发现心率加快、血压下降，同时观察到输液部位无红肿、渗出，输液管通畅，但液体颜色有些异常。

小张：“小李，您先别慌，我马上通知医生和护士长。”小张立即通过对讲机呼叫：“赵医生、王护士长，3号床李大爷出现心慌、气短、呼吸困难等症状，生命体征不稳定，请速到病房。”

应急响应启动

时间：上午9:32

赵医生和王护士长迅速赶到3号床。

赵医生：“怎么回事？”

小张：“赵医生，李大爷在输液过程中突然出现心慌、气短、呼吸困难，心率加快、血压下降，输液部位无异常，但液体颜色有点不对。”

赵医生：“马上停止输液，更换输液器和液体，保留原有液体和输液器送检。”

小张：“好的，赵医生。”小张立即停止输液，更换了新的输液器和生理盐水，并妥善保留了原有液体和输液器。

王护士长：“小张，你去通知药剂科刘药剂师，让他过来看看这瓶液体。”

小张：“是，护士长。”小张快速跑向药剂科。

药剂师介入

时间：上午9:35

刘药剂师赶到病房。

刘药剂师：“我看看这瓶液体。”刘药剂师仔细观察了保留的液体，初步判断可能是药物配伍禁忌导致的不良反应。

刘药剂师：“从外观和初步判断来看，这瓶液体可能存在药物配伍问题，我马上回药房进一步核查药物配方和配伍情况。”

赵医生：“好的，刘药剂师，麻烦您尽快给我们结果。”

刘药剂师离开病房后，赵医生继续对李大爷进行检查和评估，开具了一系列检查和治疗医嘱。

赵医生：“小张护士，立即给李大爷吸氧，监测生命体征，每15分钟记录一次。同时，抽血急查血常规、生化、凝血功能等指标。”

小张：“好的，赵医生。”小张迅速执行医嘱，为李大爷吸氧，连接心电监护仪，并准备抽血。

家属沟通与安抚

时间：上午9:40

王护士长把小李拉到一旁。

王护士长：“小李，您先冷静一下。目前初步判断您父亲可能是输液引起的不良反应，我们已经采取了紧急措施，赵医生也在积极治疗。药剂科的刘药剂师正在核查液体情况，我们会尽快明确原因。请您相信我们的医护团队，我们一定会全力救治您父亲。”

小李：“护士长，我爸不会有什么危险吧？你们一定要救救他。”

王护士长：“您放心，我们会密切观察您父亲的病情变化，有任何情况都会及时跟您沟通。现在请您配合我们的工作，在旁边安静等待。”

小李：“好的，护士长，我听你们的。”

病情变化与处理

时间：上午10:00

李大爷的病情仍未得到明显改善，出现了烦躁不安、意识模糊的症状。

赵医生再次评估病情后，决定调整治疗方案。

赵医生：“目前患者病情加重，立即给予肾上腺素1mg皮下注射，地塞米松10mg静脉注射，同时加快补液速度。”

小张：“明白，赵医生。”小张迅速准备药物并准确执行医嘱。

王护士长组织护士对李大爷进行进一步的护理操作，包括调整体位、加强保暖等。

王护士长：“小张，密切观察患者的生命体征和病情变化，有情况随时汇报。”

小张：“好的，护士长。”

药剂师反馈与进一步处理

时间：上午10:30

刘药剂师匆匆赶到病房。

刘药剂师：“赵医生、王护士长，经过核查，这瓶液体确实存在药物配伍禁忌，导致了患者的不良反应。我们已经对相关药品进行封存和标记，会进一步调查药品使用过程中的问题。”

赵医生：“好的，刘药剂师，感谢您的及时反馈。目前我们会根据患者的病情继续调整治疗方案。”

王护士长：“刘药剂师，麻烦您后续协助我们跟进药品问题的