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2025年医学检验(士)真题及完整答案详解

一、单项选择题

1.正常成人外周血涂片中，嗜酸性粒细胞的比例为（）

A.0%～1%

B.0.5%～5%

C.3%～8%

D.20%～40%

E.50%～70%

答案：B

解析：正常成人外周血嗜酸性粒细胞占白细胞总数的0.5%～5%。0%～1%是嗜碱性粒细胞的比例；3%～8%是单核细胞的比例；20%～40%是淋巴细胞的比例；50%～70%是中性粒细胞的比例。

2.下列哪种物质是血小板膜上的纤维蛋白原受体（）

A.GPⅠa

B.GPⅠb-Ⅸ复合物

C.GPⅡb-Ⅲa复合物

D.GPⅣ

E.GPⅤ

答案：C

解析：GPⅡb-Ⅲa复合物是血小板膜上的纤维蛋白原受体，在血小板聚集过程中起重要作用。GPⅠa与胶原结合；GPⅠb-Ⅸ复合物是vWF的受体；GPⅣ与凝血酶敏感蛋白结合；GPⅤ的功能尚不完全清楚。

3.下列哪项不是血糖的来源（）

A.食物中的糖类消化吸收

B.肝糖原分解

C.肌糖原分解

D.糖异生作用

E.其他单糖的转化

答案：C

解析：血糖的来源主要有食物中糖类的消化吸收、肝糖原分解、糖异生作用以及其他单糖的转化。肌糖原不能直接分解为葡萄糖补充血糖，因为肌肉中缺乏葡萄糖-6-磷酸酶。

4.关于淀粉酶的叙述，错误的是（）

A.最适pH为6.9～7.0

B.由胰腺和唾液腺分泌

C.可作用于淀粉的α-1，4糖苷键和α-1，6糖苷键

D.血清淀粉酶主要来源于胰腺

E.尿淀粉酶浓度可受尿液浓缩稀释的影响

答案：C

解析：淀粉酶可作用于淀粉的α-1，4糖苷键，对α-1，6糖苷键无作用。淀粉酶最适pH为6.9～7.0，由胰腺和唾液腺分泌，血清淀粉酶主要来源于胰腺，尿淀粉酶浓度可受尿液浓缩稀释的影响。

5.脑脊液标本采集后，应在多长时间内送检（）

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

E.5小时

答案：A

解析：脑脊液标本采集后应立即送检，一般在1小时内完成检验，因为放置时间过长会导致细胞破坏、葡萄糖分解、细菌溶解等，影响检验结果。

6.下列哪种细菌是革兰阳性菌（）

A.大肠埃希菌

B.铜绿假单胞菌

C.肺炎克雷伯菌

D.金黄色葡萄球菌

E.脑膜炎奈瑟菌

答案：D

解析：金黄色葡萄球菌是革兰阳性菌。大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌是革兰阴性杆菌；脑膜炎奈瑟菌是革兰阴性球菌。

7.免疫球蛋白中唯一能通过胎盘的是（）

A.IgA

B.IgD

C.IgE

D.IgG

E.IgM

答案：D

解析：IgG是免疫球蛋白中唯一能通过胎盘的，对新生儿抗感染具有重要意义。IgA主要存在于黏膜表面；IgD功能尚不完全清楚；IgE与过敏反应有关；IgM是五聚体，是个体发育过程中最早合成和分泌的抗体。

8.下列哪项是诊断急性心肌梗死最敏感的指标（）

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.肌红蛋白（Mb）

D.心肌肌钙蛋白（cTn）

E.天冬氨酸氨基转移酶（AST）

答案：C

解析：肌红蛋白（Mb）是诊断急性心肌梗死最敏感的指标，它在急性心肌梗死后出现最早，但特异性不如心肌肌钙蛋白（cTn）。CK和CK-MB在急性心肌梗死后也会升高，但出现时间较Mb晚；AST特异性较差。

9.下列哪种寄生虫可引起贫血（）

A.蛔虫

B.蛲虫

C.钩虫

D.鞭虫

E.姜片虫

答案：C

解析：钩虫可引起贫血，因为钩虫在人体小肠内寄生，以血液为食，同时其分泌的抗凝物质可使伤口不断渗血，导致慢性失血，引起缺铁性贫血。蛔虫主要引起肠梗阻等并发症；蛲虫主要引起肛周瘙痒；鞭虫主要引起肠道炎症；姜片虫主要引起消化功能紊乱。

10.下列哪项是尿液干化学分析仪检测尿蛋白的原理（）

A.酸碱指示剂法

B.亚硝基铁氰化钠法

C.葡萄糖氧化酶法

D.偶氮反应法

E.过氧化物酶法

答案：A

解析：尿液干化学分析仪检测尿蛋白的原理是酸碱指示剂法。亚硝基铁氰化钠法用于检测尿酮体；葡萄糖氧化酶法用于检测尿葡萄糖；偶氮反应法用于检测尿胆红素；过氧化物酶法用于检测尿隐血。

11.下列哪种细胞在瑞氏染色血涂片中呈蓝色（）

A.中性粒细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.嗜碱性粒细胞

D.淋巴细胞

E.单核细胞

答案：D

解析：淋巴细胞在瑞氏染色血涂片中，胞质呈天蓝色。中性粒细胞胞质呈淡粉红色；嗜酸性粒细胞胞质内充满粗大的橘红色嗜酸性颗粒；嗜碱性粒细胞胞质内含有粗大的紫黑色嗜碱性颗粒；单核细胞胞质呈灰蓝色。

12.下列哪项是血清总蛋白测定的常用方法（）

A.双缩脲法

B.溴甲酚绿法

C.邻甲苯胺法

D.葡萄糖氧化酶法

E.脲酶法

答案：A

解析：血清总蛋白