行预防性造口回纳术结直肠癌患者SSIH形成危险因素及预测效能分析.pdfVIP

第32卷第12期中国医学工程Vol.32No.12

2024年12月ChinaMedicalEngineeringDec.2024

DOI:10.19338/j.issn.1672-2019.2024.12.026

·经验交流·

行预防性造口回纳术结直肠癌患者SSIH形成危险因素

及预测效能分析

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李玲民，卢娅利，张雪峰

（鹤壁市人民医院1.普外一病区；2.重症医学科，河南鹤壁458030）

摘要：目的探讨行预防性造口回纳术的结直肠癌患者造口部位切口疝（SSIH）形成的危险因素并分析预测效能，旨

在为早期识别形成SSIH的高危人群，同时为制定更积极有效的干预方案提供更多参考。方法回顾性纳入2021年1月至

2022年7月于鹤壁市人民医院行预防性造口回纳术的90例结直肠癌患者，根据术后12个月内是否出现SSIH分为SSIH组

（17例）和非SSIH组（73例），采用单因素和多因素法分析行预防性造口回纳术结直肠癌患者SSIH发生的独立危险因素，

描绘受试者操作特征（ROC）曲线评估上述独立危险因素，用于SSIH发生风险预测临床效能。结果单因素分析结果显

示，年龄、体重指数、合并造口旁疝情况、肿瘤病灶与肛缘距离、术前白蛋白比值、术后切口感染发生情况及造口直径均

可能与行预防性造口回纳术结直肠癌患者SSIH发生有关（P0.05）；Logistic回归模型多因素分析结果显示，合并造口旁疝、

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体重指数24kg/m、合并切口感染及造口最大径2.5cm均是行预防性造口回纳术结直肠癌患者SSIH发生的独立危险因素

（P0.05）；ROC曲线分析结果显示，合并造口旁疝情况、体重指数、合并切口感染情况及造口最大径均可用于行预防性造

口回纳术结直肠癌患者SSIH发生风险预测，且以上指标联合预测效能优于单一使用（P0.05）。结论行预防性造口回纳

术结直肠癌患者SSIH形成与合并造口旁疝情况、体重指数、合并切口感染情况及造口最大径等因素有关，而上述独立危险

因素联合用于患者SSIH形成风险预测显示出良好临床效能。

关键词：结直肠癌；预防性造口回纳术；造口部位切口疝；危险因素；预测

中图分类号：R656.9；R657.1

随着腹腔镜手术技术发展成熟，行根治手术民医院行预防性造口回纳术的90例结直肠癌患

结直肠癌患者Ⅰ期吻合及低位保肛比例呈逐年内者，根据术后12个月内是否出现SSIH分为SSIH

增高趋势，随之而来预防性末端回肠造口在临床组（17例）和非SSIH组（73例）。研究方案经医

［1-2］

应用亦越来越广泛。预防性末端回肠造口已被院伦理委员会批准。

证实能够降低患者B~C级吻合口漏发生风险，但SSIH判定依据《腹壁切口疝诊断和治疗指南

大部分患者需要在术后6个月内接受造口还纳手［6］

（2018年版）》。纳入标准：①临床确诊结直肠

［3-4］

术。SSIH是特指在造口还纳术后于原造口部位癌；②